Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-04-01 / 4. szám
Az eredmények értékelése A mintákat tartalmazó kamrák eltávolítása után 20 percen belül értékeljük a bőrreakciót, majd 24 és 48 óra elteltével újabb leolvasást végzünk. Az eredményt az általánosan elfogadott fokozatok szerint osztályozzuk: +: minimális reakció +: gyengén pozitív; nem hólyagos eritéma + +: erősen pozitív reakció; ödéma, hólyagos infiltráció + + +: extrém erős reakció, összefüggő hólyagok. Tcrom ?*''1 -ш ко ball 3. ábra. 3+ epikután reakció háton Megbeszélés A fogpótlással kapcsolatos panaszok oka lehet pl. az elkészült pótlás rossz illeszkedése, rejtett hibák, gombás fertőzések, de okozhatja a pácienseknek az alkalmazott anyagokkal szembeni speciális érzékenysége is. Fogászati anyagokkal szembeni allergiás reakciók etiológiáját kiterjedten tanulmányozzák [4, 6, 6, 7, 8, 24]. A fogászati fémekkel szembeni késői típusú allergiás reakciók eléggé gyakori jelenségek [7, 13, 19, 21, 23, 24]. Sajnos, kevés figyelmet fordítanak erre a problémára, pedig az átlagpopuláció kb. 10%-kal nikkel érzékeny [9, 22, 25], s a jövőben az allergiás megbetegedések számának emelkedésével kell számolnunk. Ezért is tartjuk fontosnak a fogászati allergének kiszűrését a kezelés megkezdése előtt, illetve identifikálását a kezelést követő panaszok esetén. Elsősorban a könnyen kivitelezhető epikután tesztet javasoljuk, azonban egyes irodalmi adatok szerint igazolt fémallergia esetében kiegészítő vizsgálatként száj nyálkahártya-tesztet is tanácsos elvégezni [23, 26]. A fémallergia létrejöttében jelentős szerepet tulajdonítanak az in vivo fémkorróziónak, melynek során fémionok oldódnak ki az ötvözetekből, s a nyálba diffundálva helyi tüneteket, a keringésbe kerülve a környező szövetekben, de távolabbi helyeken is másodlagos elváltozásokat okoznak [4, 11, 13, 15, 19, 27]. A fogászatban az allergiát kiváltó anyagok másik nagy csoportja a különböző, de általában metakrilát alapú műanyagok, melyek még egyéb adalékokat is tartalmaznak: pl. hidrokinon, benzoilperoxid, N—N’-dimetil-p-toluidin stb. Ezek a kémiai anyagok — melyek a megmunkálás folyamán benne marad-113
