Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)

1990-02-01 / 2. szám

Fogorovsi Szemle 83. 39—83. 199«. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (Igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár), Budapest Szájüregi jóindulatú daganatok és daganatszerű elváltozások eltávolítása szén-dioxid-laserrel DB. GÁSPÁR LAJOS és DB. SZABÓ GYÖRGY Az utóbbi negyedszázad technikai újdonsága a lasersugár, az orvostudomány számos ágában egyre szélesebb körben terjed el. Alkalmazása a szájsebészetben ma már elfogadott, egyik fontos területe a jóindulatú daganatok és daganat­szerű állapotok kezelése. A lasersugár alkalmazása során a kisebb erek műtét közbeni koagulálása révén a beavatkozást minimális vérzéssel vagy vérzéstől mentesen lehet el­végezni. Ez igen fontos szempont a szájüregi műtétek esetében, különösen ha vérzékeny betegekről vagy vérzésre hajlamos elváltozásokról van szó. Az irodalmi adatok elsősorban a vascularis daganatok lasersebészeti eltávolításá­nak előnyeire hívják fel a figyelmet. Apfelberg és mtsai [1]. csecsemők vascula­ris lézióit, valamint heamangiomákat [2] távolítanak el. Aronoff [3], Becker és mtsai [4], Carruth [5], Frame [6] számolnak be szintén kedvező lasersebé­szeti tapasztalatokról. Kaplan és mtsai [11] a plasztikai sebészetben, Ohshiro [12] a cavernosus haemangiomák kimetszésében, Pick [13] az ambulans száj­­sebészeti gyakorlatban alkalmazza a C02 lasert. Kevés adat vonatkozik ugyanakkor más jóindulatú daganatok és daganat­szerű elváltozások műtétéire. Előzetes munkáinkban a haemangiomákra vonatkozó tapasztalataink egy részét összefoglaltuk (Gáspár és Szabó [7, 8, 9], jelen közleményben azt kibővítjük, valamint összegezzük más benignus tumorok és tumorszerű elváltozások műtétéi során nyert eredményeket. Anyag és módszer Klinikánkon Scalpel—1 típusú, maximálisan 26 W teljesítményű C02 laser­sebészeti berendezést használunk. 1987. március 1. és 1988. szeptember 30. között 339 jóindulatú daganatot és daganatszerű elváltozást távolítottunk el lasersebészeti eljárással. 109-et soroltunk a vascularis daganatok közé, 230-at pedig a fibrosus hyperplasiák és egyéb daganatszerű állapotok csoportjába. Beteganyagunkban 158 férfi és 181 nő szerepel, átlagéletkoruk 48,2 év (4—93 év). Lokalizáció szempontjából a legtöbb elváltozás az alsó ajkon fordult elő (72 eset). Az operált elváltozások típus szerinti megoszlását az I. táblázatban foglaltuk össze. Az operáltak között 10 véralvadási zavarban szenvedő [egy haemophilia А-ban szenvedő beteg (epulis) 3 thrombocitopeniás beteg (granuloma fissura­­tum, fibroma, papilloma), 6 hypoprothrombinaemiás (két granuloma fissura­­tum, két haemangioma, fibroma, lipoma)] volt. 45 egyéb ok miatt rizikó cso­portba tartozó betegünk: 29 szív és érrendszeri beteg (szívritmuszavar, vitium, hypertonia betegség, coronaria keringészavar); 5 vesebeteg (krónikus nephritis, veseműködési elégtelenség); 3 májbeteg (cirrhósis, krónikus hepatitis, máj-Érkezett: 1989. május 20. Elfogadva: 1989. augusztus 14. 39

Next

/
Thumbnails
Contents