Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-07-01 / 7. szám
KÖNYVISMERTETÉS Drücke, W.,Klemt, В.: Schwerpunkte in der Totalprothetik. Quintessentz, Berlin, 1986., 366 oldal. 370 ábra, melyből 563 színes. Ára: 398 DM. A könyvet a németországi Tájékoztatási és Továbbképzési Központ (IFZ) ötödik szimpozionján elhangzott tizenöt előadásának anyagából állította össze a két szerkesztő. Drücke és Klemt. Az előadók között két fogtechnikusmester és nyolc fogorvos volt, részben Ausztriából, részben az NSZK-bólJA könyv tizenöt előadás anyagát tartalmazza és számos színes ábra segítségével megkönnyíti azok megértését. Mack Heinz: ,,A fogatlan ember” címszó alatt történelmi áttekintést nyújt a teljes lemezes fogpótlás (TP) készítéséről az etruszk római időktől napjainkig. A második előadás szerzői Kürber és Hüls a TP-készítés esetén a páciens fogatlan szájának leletfelvételét tárgyalják. A részletes vizsgálat eredményeit mérlegelve készítik el az alsó és felső TP-készítés sikerének prognózisát. Rudolf Slavicek előadásában „A működési zavarral bíró protézisviselők” előkezelését akkor ajánlja, ha hibás a harapási magasság, ha okklúziós síkot térben javítani kell, ha állkapocsízület és rágóizmok működési zavara észlelhető. Kezelésükre harapásemelő síneket és izomgyakorlatot ajánl. A fenti szerző második közleménye a fogatlan páciensek szkelettált diagnózisának jelentőségével foglalkozik. Teleröntgen felvételt készít és azt kefalometrikus módszerrel értékeli. A harmadik tanulmánya Slaviceknek „Az okklúzió tervezet a teljes protézis esetén”. A frontfogsor, szemfogvezetés, a csoport-működés a laterotrusio oldalon és a támasztó-oldali okklúzió elveket ismerteti: Majd az utóbbi okklúziós elv alapján készített alsó-felső TP-készítés menetét részletesen is tárgyalja. Sandro Palla hátsó okklúzió elvének ésszerűségéről ír az alábbi szakaszokban. Á TP rögzítését biztosító tényezők. A mintavizsgálat mint az autonom és a rágásnál helyben maradó fogfelállítás feltétele. Az okklúzió alakítása TP esetén. A tranzverzális és szagittális állcsontgerincek viszonya. Erich Korber a fogsorok viaszban való felállítása cím alatt a műfogak kiválasztásáról és a fogfelállítás gyakorlati kiviteléről és elbírálásáról ír. A felállított alsó és felső fogsorok oldalról és felülnézetben való megnézését és az artikulációs mozgások ellenőrzését ajánlja. Rosenmarie Horn: „A teljes protézis esztétikai megjelenése” című előadásában a TP-készítésénél használt műfogak formájáról, — melyeknek a paciens arcformájához kell igazodni, — színéről, — melynek a korral és nemmel kell harmonizálni — értekezik részletesen. A felső frontfogak szélességénél az orrszárnyak távolságát tartja irányadónak. Fontosnak tartja, hogy a felső TP biztosítsa a felsőajak teltségét, a mosolyvonal, a nevetővonal, középvonal, metszőélivonal berajzolását a viaszsáncokra. A búkkal folyosót úgy alakítja ki, hogy a felső viaszsánc szemfogak mögötti részéből 60°-ban lefarag. Manfred Hofmann: „All-Oral eljárás alkalmazása a teljes protézis készítésekor különös tekintettel a protézisnek szájizmok általi rögzítésére” címmel tartott előadást. Eljárásának lényege, hogy jól adaptált egyéni kanállal és Xantopren function vagy Kerrfit lenyomatanyaggal egy első, majd ennek korrigálása után egy folyadékonyabb anyaggal második funkciós lenyomatot készít. Ezek alapján készített TP-seknek funkciós szélei vannak, de a műíny orcái és nyelvi oldalai homorúak, hogy a szájizmoknak és a nyelvnek elegendő helye legyen. Alexander Gutowszki: „A teljes protézis fogainak laboratóriumi becsiszolásáról” tartott előadást. Remontázst akkor ajánlja, ha kész TP-seknél okklusiós hibák vannak, és ezt az eljárást mutatja be igen szemléletesen. Von Herbert Fischer: „Fogtechnikusi kívánságok, fogorvosi realitás, fogtechnikai anyagokkal szembeni állásfoglalás” című közleményben azon hat kérdésre adott válaszokat értékeli, amelyekre hatvan laboratórium dolgozói reflektáltak. Ilyen kérdések szerepeltek: A TP nem tapad, nem jó a harapási magasság, a már elkészült TP-nél lehetséges-e a fogak átrendezése, hány TP készült arcív felhasználásával. Ismerteti a Vinylchlorid bázisú Luxene protézis anyagot és a háromrészes beágyazást. Az utolsó előadó Jürg Stück, aki „A teljes protézis” előadásában hasonló kérdéseket -— miért nem szív és tart a TP, az elkészült TP-nél miért vannak okklúziós hibák, milyen befolyása van az arcívek használatának a TP sikeres elkészítésére — próbál megválaszolni. 222
