Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-07-01 / 7. szám
Fogorvosi Szemle 83. 205—209. 1990. Pécsi Orvostudományi Egyetem Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Szabó Imre egyetemi tanár), Biokémia Intézet (igazgató: Dr. Alkonyi István egyetemi tanár), Pécs Protézisviselők száj tünetei és a fogsor alaplemez szabad monomer tartalma DK. SZABÓ GYULA, DR. SZENTRIMAY MÁRTA és DK. CSEKÖ JÓZSEF Fernström [6] kiváltó októl függetlenül a protézisviselők szájgyulladását stomatitis protheticának nevezi, ahol elsődlegesen mechanikus traumát vált ki a rosszul illeszkedő fogsor. A kórképben a fertőzés jelleget túlnyomóan a Candida albicans jelenléte miatt a krónikus kandidiázis elnevezés fejezi ki. Krónikus stomatitis mycoticaként is diagnosztizált esetekben gombára szignifikánsan magasabb antitest titert mutattak ki [12], ugyanakkor a leoltáson a tenyészet növekedését hasonló arányban figyelték meg beteg és egészséges vizsgálati csoporton [21]. A hiányos fogsortisztítás és a szájpadnyálkahártya gyulladásos állapota között szignifikáns összefüggést mutattak ki [39]. A fogsor alapanyag akrilátok allergiás reakciót kiváltó hatásáról a vélemények nem egységesek. Nyquist [15] 248 fogsorviselő szájgyulladásában nem talált, Danilewicz-Stysiak [4] 5%-os, Forck [7] 11%-os allergiás okot közölt. A szájtünetek főként a fogsor borította szájpadon jelentkeztek, azonban esetenként az egész szájüreg nyálkahártyája érintett lehet [11]. Kemoplasztikus akrilátból készült fogsoroknál a protézis alaplemezek megfelelően jól körülhatárolt nyálkahártya felszínen is leírtak gyulladást [5, 9] bizonyítékot szolgáltatva arra, hogy a pofa és a nyelv is lehet az allergiás reakciók megkülönböztetett helye a szájüregben. Korábbi közleményekben allergénnek az akrilát polimerizátumban kötetlenül maradt szabad, kis molekulatömegű monomert tartották. A szobahőmérsékleten polimerizált akrilátnál 3—6%, az előírt és nyomás körülményei közötti feldolgozáskor 0,2%-ig is lecsökkenhet a szabad monomer tartalom [2]. A monomert allergénként Spealman [16] írta le és Nyquist [14] 20 esetből 18-ban kapott érzékenységi reakciót. Más szerzők ugyanakkor nem tartották az akrilát szabad monomer tartalmát allergénnek a fogsorviselők szájgyulladásában és megállapították, hogy az akrilátra fellépő allergiás reakció igen ritka [19, 15]. Protézisviselők szájégését vizsgálva Ali [1] 22 betegből 5 esetben mutatott ki bőrpróbával igazolt érzékenységet, amely a protézis alaplemez magas szabad monomer tartalmával társult. Vizsgálatunkban célul tűztük a szabad monomer kimutatását akrilát alapanyagból készült fogsorokból valamint azt, hogy összefüggést keresünk a fogsorviselők szájgyulladása és a fogsor alapanyag kötetlen monomer tartalma között. Betegcsoport és vizsgálati módszerek Betegvizsgálat Klinikánkra protézisviseléshez társuló panaszokkal beutalt betegek közül 17 esetben rögzítettünk anamnózist a jelenlegi fogsorra, a fogsor viselési idejére, tisztítására vonatkozó adatokkal. Megkülönböztettük a stomatitis prothetica I. típusát lokalizált gyulla-Érkezett: 1990. január 10. Elfogadva: 1990. március 14. 205
