Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-06-01 / 6. szám
nál figyelembe kell venni az életkort és a lakóhely ivóvizének fluoridkoncentrációját. A tabletták térítésmentesen állnak a gyermekek rendelkezésére. Lokális felhasználásra igen sokfajta belföldi és külföldi gyártmányú fluoridtartalmú fogkrém található a kereskedelemben. Ezek közül kiemelem a szerves aminfluoridot tartalmazó Elmex fogkrémet, amit viszont sajnos nem mindig lehet kapni. Örvendetes módon megszaporodott minden esetre a fluoridos fogkrémek forgalmazási aránya az utóbbi évtizedben. Kényes téma az Elmex zselé, ami jelenleg nincs, pedig tudományos kutatások igazolták óriási jelentőségét a fogzománc védelmében. Ez egyrészt a felszíni demineralizáció gátlásában, másrészt a már demineralizálódott területek remineralizációjának elősegítésében nyilvánul meg. Régebben az NDK-ból importáltuk az ott svájci licenc alapján gyártott zselét, azonban ennek gyártását már beszüntették. Reméljük, hogy nemsokára lesz hazai gyártású Elmex zselénk. A fluoridálás gyakorlati kivitelezése korcsoportonkénti bontásban A 0—3 éves gyermekek szisztémás fluoridálásban részesülnek, a bölcsődések csoportos, az otthon gondozottak egyéni adagolás formájában. Utóbbiak részére a gyermekorvos (körzeti orvos) rendelheti térítésmentesen a tablettát. Komoly problémát jelent azonban, hogy a fővárosban mindössze a gyermekek 15—20%-a jut ily módon a Dentocarhoz. Ez azt jelenti, hogy Budapesten a gyermekek kétharmadánál nincs bázisfluoridálás. Egyes megyékben (pl. Csongrád) a védőnők házhoz szállítják a Dentocart, valószínűleg ez hatékonyabb megoldás. A 3—6 éves gyermekek (óvodáskorúak) programjában a szisztémás fluoridálás dominál, helyileg fluoridtartalmú gyermekfogkrémek használata javasolt. Az óvodások csoportos, ellenőrzött tabletta adagolását az óvónők végzik. Az óvodákban szájápolás is folyik, melynek keretében egyes helyeken a nagycsoportban kéthetente ellenőrzött zselébedörzsölés is történik. Az otthon gondozottaknak a szülő adagolja a tablettát a gyermekorvos (körzeti orvos) előírásainak megfelelően. A 6—10 éves iskolás gyermekek programjában a szisztémás fluorozás, helyileg fluoridtartalmú fogkrém és hetente egyszer zselé használata szerepel. Nagyon sok iskolában a pedagógusok önként vállalták a napi 1 Dentocar forte tabletta szétosztását a tanulóknak. Azokban az iskolákban, ahol nincs csoportos adagolás, az iskolaorvos is felírhatja a tablettát. Sok helyen a heti egyszeri zselébedörzsölést csoportosan, a pedagógus irányításával végzik a gyerekek. Természetesen előzőleg szakember tanítja meg mind a gyermekeknek, mind a pedagógusoknak a fogmosás helyes módszerét. A 10—14 éves iskolás gyermekek programja szerint egyéni otthoni tablettafluorozás és egyéni helyi fluoridálás lehetősége adott. Az általánosan rossz objektív körülmények miatt szájápolás csak otthon képzelhető el, az iskolákban kevés kivételtől eltekintve, nem. Az ifjúság és a felnőttek számára helyileg, fluoridos szájápoló szerek ajánlhatók. Kiemelten kezelendő a terhesek csoportja, pl. Gödöllőn, Csongrád megyében belső fluoridálásban is részesülnek. A tablettafluoridálás szakmai követelményei: — gondos tárolás — szülők tájékoztatása (kettős adagolás elkerülés!) — szülői (írásbeli) nyilatkozat beszerzése (igénylik-e a gyermek számára a tablettát) 170
