Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-04-01 / 4. szám
Hollandiai tanulmányutam A holland-magyar tudományos és kulturális együttműködés keretében 6 hónapot (1989. április 1-től, október 1-ig) töltöttem Hollandiában. Célkitűzésem a szájsebészeti oktató-, gyógyító- és tudományos munka tanulmányozása különös tekintettel a laserekre. Tanulmányutam idejének döntő részét Groningenben, a Szájsebészeti Klinikán töltöttem. Az egyetemi hallgatók oktatása az „Egyetemi Kórházak” rendszerében történik melyekben új, modern épületekben világszínvonalú műszerezettség mellett, tágas termekben, igen jó körülmények között folyik a munka. A 8 „Egyetemi Kórház” közül kettő Amszterdamban, valamint Groningenben, Leidenben, Maastrichtban, Nijmegenben, Rotterdamban, Utrechtben működik. A 8 kórházban — melyek minti néhány éven belül épültek, illetve építésük most is folyik — 7.500 az ágyak száma, az általános kórházakban (200) pedig 60.000. A szakorvosok száma 2.000, illetve az általános kórházakban 6.000. Az „Egyetemi Kórházak” éves költségvetése 2,3 milliárd Gulden, az általános kórházaké 9,3 milliárd. A járóbetegrendelést bonyolító „Poliklinika”, valamint a „Kórházi osztályok” egy épülettömbben nyertek elhelyezést, külön-külön épületben. Külön kaptak a műtőblokkok helyet, általában 16—20 műtő épült mindenhol. A betegek és a dolgozók igényeit a kórháztömbökben elhelyezett üzletközpontok és szolgáltató központok elégítik ki (postahivatal, bankok, könyvesboltok, éttermek, eszpresszók, élelmiszerboltok, hangversenytermek, játszótermek, templom, fodrászat, tv és rádióstúdiók, stb.). Fogorvos Kar és két amszterdami, valamint a groningeni az utreehti és a nijmegeni egyetemeken működik, integrálva az „Egyetemi Kórházak” területére. Az oktatás, a fogorvosok képzése mindegyik egyetemi intézményben modern, tágas, új és igen jól felszerelt épületekben történik. A klinikákat folyamatosan felújítják, a berendezéseket 7—8 évenként cserélik. Közös jellemzőként megállapítható, hogy a hármas feladatnak (oktatás, gyógyítás, tudományos munka) magas színvonalon megfelelnek. A hallgatói létszám évfolyamonként 90—120 közötti általában, de ez változik. A működő 3 vidéki és két amszterdami fogorvosi karok hasonló felépítésűek, a groningenin a következő intézetek működnek: Szájsebészet, Orális Biológia, „PPS” (egy klinika keretein belül protetika, parodontológia, konzerváló fogászat, gyermekfogászat), fogszabályozás, „Materia technika” és „Social dentistry”. A fogorvosképzés 5 év időtartamú, az alaptárgyak és a klinikum oktatása általában egy helyen, vagy egymás szomszédságába! levő épületekben történik. Az első két évben alaptárgyakat oktatnak — kiemelt fogorvosi jelleggel — a harmadik évtől a fogászati tárgyak is bekapcsolódnak. Már a II. évben elkezdik a hallgatók a mulázsgyakorlatokat, valamint szájhigéniai munkájuk révén a kapcsolatteremtést a betegekkel. Az oktatásban erős az „integrált jelleg” — pld. PPS klinikai — egy hallgató a beteg összes sztomatológiai kezelését elvégzi az oktatókkal történő folyamatos konzultáció mellett. A hallgatók egész napjukat a fogorvoskar épületében töltik, itt vannak az előadások, gyakorlatok, étkezés, könyvtárak. Az egyetemekre bejutni nem könnyű, radikális létszámcsökkentés indult. Utrechtben és Groningenben fokozatosan megszüntetik a fogorvosképzést, a két amszterdami kar pedig összeolvad. Nijmegenben is csökken a hallgatói létszám. Ennek fő okai között szerepel, hogy a fluorprofilaxis bevezetése óta a fogszuvasodás drámaian csökkent, valamint, hogy 1988-ban az 5300 holland fogorvosból 700 volt állásnélküli. Sokan dolgoznak külföldön (NSZK, Olaszország). A hallgatók végzés előtt szakdolgozatot készítenek, sokszorosítják és továbbképző tanfolyamokon önköltségi áron árusítják a klinikák ezeket. A szájsebészkópzés — nagy többségben fogorvosi diploma megszerzése után — az 5 nagy fogászati egyetemi központban történik, tartama 4. év. Közben vizsgákat kell letenni a jelölteknek aneszteziológiából, belgyógyászatból, traumatológiából és két vizsgát a „sebészi kollégium” előtt. A szakorvosképzés részét képezik a hazai és külföldi (АО korzus, Pindborg kurzus stb.) tanfolyamokon való részvételek is. Követelmény, hogy két közleménye vagy tudományos előadása kell legyen a vizsgára jelentkezőnek, valamint az előírt műtéteket el kell végeznie. A szájsebész szakorvosok száma 155. A betegellátást az ambuláns szájsebészeti betegek körében a groningeni klinikán az oktatási időben (szinte egész évben folyamatos) a hallgatók végzik az oktatókkal konzultálva. Minden érkező beteget hallgatók vizsgálnak meg, kivizsgálási, terápiás tervet készítenek. Az egyszerűbb beavatkozásokat oktatói felügyelet mellett elvégzik. A szájsebészeti betegellátásban a diagnosztikus helyiségekben 20 széken, 15 önálló kisműtőben, ambuláns szájsebészeti 3 műtőben, arc-állcsontsebészeti két nagyműtőben 119
