Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)

1990-04-01 / 4. szám

STa.

........35%

STa . . .

■ . 34%

ST2,

........38%

ST2. ..

• • 54%

STi,

........21%

STi . . .

■ ■ 8%

I .

.... 6%

I ...

.. 2%

PB

PB . .

... 2%

В

В

7.

cytogramm

8. cytogramm

STa

........40%

STa. .

• • - 62%

ST2

........44%

ST2. .

• • • 15%

ST,

........12%

ST, . .

... 5%

I

........ 4%

I . . .

.. 18%

PB

PB

в

В

9.

cytogramm

10. cytogramm

magot tartalmazó sejt magas elszarusodási tartalékra utal (2. cytogr.). összesen 19 nő és 9 férfi lelete tartozott ebbe a kategóriába. A 3. cytogrammon látható sejtmegoszlás esetében, úgy véljük, kevert formával állunk szemben (keratinizáció+parakeratinizáeió).

Célszerűnek találtuk, hogy a hat rétegből származó sejtek előfordulásának elemzésével folytassuk áttekintésünket. Ez a változat úgy alakul ki, hogy exogén ingerekre bazálisan, a stratum germinativumban megindul a válaszadás. Sugár és munkatársai [10] hívták fel a figyelmet arra, hogy a hám még gyulladás hatására is eleinte megvastagszik, később azonban elvékonyodik. A válaszadás, azaz az elszarusodás menete lehet biztató (4. cytogr.), azonban nem mindig teljes értékű, amire a mérsékelt ütemű sejtátalakulás utal (5. cytogr.). Ilyenkor a spontán rendeződés elhúzódik. Felmerül, hogy a gingiva-hám renyhébb védekezőképessége esetén helyes-e szokványos módon történő szájápolás, vagy pedig az adott helyzetre adaptált módon kellene-e azt megválasztani? E kategóriába tartozó záró esetünk (6. cytogr.) igazolni látszik minden eddigi okfejtésünket. A stratum germinativumban intenzíven folyik a sejtátalakulás, a stratum corneum gyakorlatilag hiányzik. A kenetben nagyszámban találtunk Entamoeba gingiválist. Ezek jelenléte arra utal, hogy tasak tartalom is került a kenetbe. Tinigyn kezelésre a kép két hét után rohamos javulást mutatott (7. cytogr.). A felső öt rétegből származó sejt előfordulást az előző eset rendeződni készülő változataként fogjuk fel előre haladottabb stádiumban (8. cytogr.). A felső négy rétegből származó sejtek jelenléte az intermediaer rétegből származó egy-egy előfordulása nem igényel külön magyarázatot (9. cytogr.). Lehet túlápolás következménye is. Annak a változatnak, amikor több intermediaer sejt található a kenetben, de az elszarusodás kielégítő, ill. csaknem elfogadható (10. cytogr.) feltehetően az a magyarázata, hogy a kenetbe a zona intermedia gingivae [3] sejtjei is belekerültek. Ezekre a kerek vagy ovális alakú sejtekre az a jellemző, hogy nemcsak a sejtek alakja, hanem nagysága is változó. Ugyanez vonatkozik a sejtmagokra is.

Megbeszélés

önmagában a megtekintéssel szerzett s valamilyen index módszerrel rögzített parodontál státusz nem tájékoztat kielégítően a feszes gingiva állapotáról. Ehhez feltétlenül meg kell ismerni a gingiva hámjának a különböző exogén in113