Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)
1989-02-01 / 2. szám
tosítottam a gyulladásos termék lefolyását, a betegem 5—6 napig tartó távolléte idejére. A másik esetben közvetlenül a karácsonyi ünnepek előtt barátom felesége keresett fel, akinek hídpótlását tartó 21 gyökértömött csaposfoga okozott heveny gyökércsúcskörüli gyulladásra utaló panaszokat, amit a röntgenfelvétel is megerősített. A híd levételébe és a fog eltávolításába a páciens nem egyezett bele. Tüneti kezelésként a fog gyökércsúcsánál F-tal művi sipolyt készítettem, ami a fájdalommal járó panaszokat átmenetileg megszüntette. Művi sipoly készítése javallt lehet továbbá olyan periodontitises fogaknál, mikor a fogkorona trepanálása után a nagyon érzékeny fog csúcsig való tágítására nincs már idő, így elsősegélynyújtás a fogászati ügyeletén; a rendelési idő végén érkezett fogbeteg esetén. A művi sipoly ilyenkor csökkenti e folyamat tovaterjedését és megszünteti a fájdalmat [10]. Gangrénás fogak együlésben végzett gyökérkezelése és gyökértömésekor mindig számolni kell a gyökércsúcs körüli gyulladás fellángolásával, melyet a művi sipoly készítésével megelőzhetünk, illetve csökkenthetünk. Az eljárás célja a következményes tünetek megelőzése, illetve azok gyors és biztos megszüntetése [14]. Hosszan váladékozó gyökércsatorna esetén készített művi sipoly után hamarabb tudjuk a csatornát kiszárítani és megtömni, mivel a váladék a művi sipolyon át majd el tud távozni [11]. A gyökércsatorna csúcsi túltágítása után gyakori a gyökércsatorna túltömése is, ami napokig tartó panaszt okozhat. Ezt megszüntethetjük, ha a művi sipolyon át kis exkavátorral a gyökércsúcson túljutott gyökértömést eltávolítjuk [12]. Kisebb radikuláris cisztával bíró gangrénás fog gyökérkezelése és gyökértömése után készített egyszeres vagy többszörös művi sipoly, a csúcskörüli csontfelritkulás hosszabb idő utáni gyógyulását, megszűnését eredményezheti [11]. Nagyobb radikuláris cisztánál a műtét előtt készített művi sipoly, drénnel ellátva biztosítja a cisztafolyadék hosszabb időn át való lefolyását és így a ciszta üregének jelentős megkisebbedését, ami annak könnyebb műtéti eltávolítását jelenti [4, 5, 6]. Baleset folytán kiesett fog replantációjánál, ha vérrel telt az alveolus ürege, ott hidraulikus nyomás keletkezhet, mely a reponált fogat az alveolusból kinyomhatja. Ennek elkerülésére a kérdéses fog fogmedrének bukkális oldalán, a gyökércsúcs magasságában művi sipoly segítségével tehermentesíthető lefolyónyílást készíthetünk [17]. A művi sipoly készítésének így a F alkalmazásának ellenjavallatát az alábbiakban foglalhatjuk össze. Az alsó kisőrlőkből, valamint a felső és alsó nagyőrlőkből kiinduló akut intraalveoláris tályogképződés esetében, — ha a beteg arcának duzzanata, valamint fájdalma fokozódik, hőmérséklete emelkedik és az áthajlási redő táján a gyökércsúcs magasságában gyulladásos vizenyőt, subperiostális vagy submucosus tályogot találunk — ne kísérletezzünk a fog megtartásával, hanem távolítsuk el azt egyidejűleg végzet incizióval, mert így a megnyitott alveolus- és tályognyíláson át tágas utat biztosítunk a gyulladásos termék levezetésére.* * Ezúton mondok köszönetét a franciaországi MICRO—MEGA cégnek, amely a Fistulomat műszert kísérleti célra rendelkezésemre bocsátotta. IRODALOM: 1. Adler P., Záray E. és Bánóczy J.: Cariologia és Endodontia. Medicina, Budapest, 1978. 321—322. — 2. Boross. S.: Fogászati pathologia. Medicina, Budapest, 1961. 90—93. — 3. Csiba Á., Szájpathologia. Medicina, Budapest, 1987. 70. — 4. Ferenczy 1., Nyárasdy I. és Békésy Zs.: A gyökérkezelések során alkalmazott Metronidazol (Kiion) hatásának klinikai és bakteriológiai vizsgálata. Fogorv. Szle. 74, 201, 1975. — 5. ifj. Gyenes V.: A felső állcsont nagy cystájának gyógyítása komplex kezeléssel. Fogorv. Szle. 70, 51, 1977. — 6. ifj. Gyenes V., Vámos L, Inovay J. és Barabás I.: Adatok az állcsontcysták kezeléséhez. Fogorv. Szle. 74, 77, 1981. — 7. 43
