Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)

1989-06-01 / 6. szám

Fogorvosi Szemle 82. 185—188. 1Э8Э.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár), Budapest

Degenerált schwannomák a szájüregben

DR. SUBA ZSUZSANNA, DR. TANKOVICS GABOR és DR. SZABÓ GYÖRGY

A degenerált schwannoma (DS) fogalmát Ackermann és Taylor vezette be 1951-ben [1]. Negyvennyolc neurogén eredetű mellkasi lágyrésztumor vizsgálata során megállapították, hogy a benignus schwannomák hosszas perzisztálás esetén jelentős mértékű elfajulást szenvednek. A schwannomák ezen degenerált típusát „ancient” schwannomának nevezték el, és ez a terminológia azóta meghonosodott az angolszáz irodalomban.

A DS általában sok éven át, tünetmentesen növekszik. Többségük mélyenfekvő területeken (pl. retroperitonealisan) lokalizálódik, szoliter és tokkal határolt. Állományukban szembetűnőek a disztrófiás elváltozások; ciszta, meszesedés, vérzés, haemosiderin-lerakódás és hialinos elfajulás [1, 4, 5, 7]. A DS jóindulatú daganat. A tumor maradéktalan sebészi eltávolítása után a betegek panaszmentesek.

Ismereteink szerint eddig négy szájüregi degeneratív schwannomát közöltek az irodalomban [3, 8, 9, 10]. Eseteink bemutatásával szeretnénk hozzájárulni e ritka tumorra vonatkozó ismeretekhez.

Esetismertetés

1. eset: M. I.-né, 58 éves nőbeteg a szájfenék bal oldalán található fájdalmatlan terimenagyobbodás miatt került felvételre. A klinikai vizsgálat során tojásnyi, tömött tapintatú, mobilis képletet lehetett tapintani a szájfenéken, amely a nyelvgyököt is érintette. Röntgenfelvételen szabálytalan alakú, mész intenzitású árnyak látszottak (1. ábra), ennek alapján nyálmirigykő gyanúja merült fel.

A műtét során bal oldalon a nyelv alatt vezetett metszésből tártuk fel a tokkal határolt, jórészt kőkemény tumort, melyről kiderült, hogy a nyálmiriggyel nincs

1. ábra. Röntgenfelvétel a szájfenékről. Számos kerekded és szabálytalan alakú

meszes árnyék látható (1. eset)

2. ábra. A kifejtett tumor makroszkópos képe (1. eset)

Érkezett: 1989. január 5. Elfogadva: 19яа. február 18.

135