Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)

1989-04-01 / 4. szám

Fogorvosi Szemle 82. 119—120. 1989.

Belső fogreszorpció felső középső metszőfogban

DE. SZÜLE LÁSZLÓ

A belső, intradentalis, centrális fogreszorpció vagy granuloma internum azonos fogalmak; először Leber és Rettenstein .(1867) írták le. Lényege a fogbélkamra, vagy -csatorna körülírt, gömbalakú dentin-felszívódása, mely bevérzés, fertőzés, vegyi folyamat alatt átalakult (metaplasias) szövet útján jön létre; e szövet tartalmaz odontoklastokat, s ezek enzimeket termelnek a lebontáshoz.

Baden, E. [1] a belső reszorpció okait a következőkben sorolja fel: 1. Keringési zavar a fogbélben, az 0-tenzio növekedése, a pH csökkenése. 2. Az apikális véredények sérülése, traumás okkluzio. 3. Fogbélsapkázás. 4. Nyitott gyökércsatorna. 5. Invaginatio dentis (Kramer, H. [7], Seward, G. R. [10]).

Enyhe belső reszorpciónál gyökértömés végezhető (Gaskeil, P. H. [4], Bruszt P. ésmtsai [2]).

A belső felszívódás szövettani lelete általában kötőszöveti metaplásia, odonto- és osteoklastokkal. A sarjszövet összefügghet a gyökérhártyával, többen feltételezik a környezetből való bevándorlást (Kluge R., Herforth A. és Menzel

H. J. [11]), másrészt, a belső folyamatot. Előfordult, hogy a belső felszívódás üregét fibrin töltötte ki, ami bevérzésre, traumára utal (Illyés L. [6]).

A belső reszorpció sokkal ritkább a maradó fogakon, mint a tejfogakon. Klees és Philipport [c. 2] 0,1%-ban, Bruszt és mtsai [2], valamint Schweitzer egyaránt 0,2%-ban észlelték. A tej fogakon az előfordulás Thoma szerint 4%.

Hattyasy D. [9] egér felső molárisa egyik gyökerének hiányát, a gyökér helyén mikroszkóppal a lakúnak sorát figyelte meg. Nem lehetett eldönteni, hogy belső, vagy külső felszívódásról lehetett-e szó? A szerző a kemény gabonamagvak rágása közben létrejött hatásra gondolt.

A multiplex belső felszívódás (Kronfeld és Miller; Hopkins és Adams [5]), öröklési hajlamra mutat elsősorban nőkön.

Saját esetemnél, 55 éves nő jobb felső nagymetszőfogán fájdalom és lüktetés mutatkozott; e fogát három évvel ezelőtt tömték és ugyanakkor Springkoronát kapott. A nőpáciens már régebben részleges protézist volt kénytelen viselni és a szóban forgó fogán Bonyhárd-kapocs volt. A koronát eltávolítottam, hogy a tömések milyensége látható legyen.

1. ábra. Mély tömés, közvetlenül felette, a fognyaki gyökérharmadban, zöldborsónyi belső reszorpció látható

Érkezett: 1988. június 15.

Elfogadva: 1988. november 29.

119