Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)
1989-04-01 / 4. szám
kálni, minden vérrel és szövettel történő érintkezést potenciálisan fertőzési forrásnak kell tekinteni, de a megfelelő megelőző intézkedések birtokában a betegeket nyugodtan lehet kezelni (Scully, 1988). A Hl V fertőzött fogorvos. Jelenleg nincs arra bizonyíték, hogy bármely HÍV szeropozitív klinikus megfertőzte volna betegét normális klinikai kontaktus kapcsán. Minden fertőzött egészségügyinek természetesen védő rendszabályokat kell betartania, hogy a keresztfertőzés rizikóját minimálisra csökkentse. Az előbbieknek megfelelően az AIDS elleni fogorvosi védekezést nem lehet különválasztani más fertőzések — elsősorban a hepatitis B vírus ■— elleni védekezéstől. Mivel a nyál útján történő fertőzés veszélye az eddigi megfigyelések szerint elhanyagolható, elsősorban a vér útján történő fertőzés jön szóba. A beteg és az orvos, illetve az orvosi segédszemélyzet (asszisztenső, fogtechnikus) védelméről kell beszélnünk. Mivel nem tudhatjuk, hogy pácienseink között nincsenek-e HÍV vírussal fertőzöttek (szeropozitivitás vagy ARC), a védekező, fertőzést megelőző rendszabályok általános érvényűek mind a betegek (fertőzés továbbvitelének lehetősége) mind az orvos és segítőinek egészségvédelme érdekében. A fogorvos és az orvosi segédszemélyzet védelme Védőkesztyű viselése elsősorban „véres” beavatkozások esetében indokolt, így pl. extractio, gingivectomia, csiszolás során előforduló ínyvérzés stb. Gumikesztyű viselése a biztonságos, fóliakesztyűt csak gumikesztyű alá húzásra ajánlják (Windecker, 1986). Természetesen az ilyen beavatkozások után a védőkesztyűt eldobjuk, mégegyszer nem szabad használni. Ugyancsak kesztyűt kell viselni a fogorvosnak, ha a kezén sérülés van, ilyenkor azonban minden beavatkozáskor ajánlatos a kesztyűt fenntartani. A kesztyű viselése a páciensekben rossz érzést kelthet, ilyenkor meg kell magyarázni, hogy ez nemcsak az orvos, hanem a páciens védelmét is szolgálja. Természetesen ideális lenne a steril operációs kesztyűk alkalmazása, ez azonban anyagi okokból nem mindig lehetséges. Védőmaszk és szemüveg viselése nem elsősorban az AIDS elleni védekezést, inkább a légúti fertőzések, valamint a szemsérülések és fertőzések elleni vé-7. ábra. A betegek védelmét szolgáló eszközök és műszerek 111
