Fogorvosi szemle, 1987 (80. évfolyam, 1-12. szám)
1987-03-01 / 3. szám
A második csoportba tartozó rendellenességek járulékos faktorok a fogszuvasodás kifejlődésében. Minthogy pedig ezeknek öröklődésmenete — hasonlóan az első csoportban említett anomáliákéval —- általában autosomalisan dominans, ennélfogva általuk a kárieszhajlam is öröklődik. Globodontiában [6, 16] a felső molarisok nagy kúpalakú koronáján szabálytalan elrendeződésben félgömb alakú csücskök találhatók. Az atypusosan elhelyezkedő barázdák lenyúlnak egészen a fog nyakáig és ezzel szuvasodásra hajlamosítanak. Globodontia előfordulhat a felső és alsó tejszemfogakon is. Számfeletti csücskök (protuberantia supernumeraria, 5). Ha a szabályosnál több csücsök fejlődik ki, szemfogak esetében praemolarisatióról, kisőrlők esetében molarisatióról beszélünk. Praemolarisatio a felső szemfogakon fordul elő. Ilyenkor a fog orális felszínén kifejezett csücsök található. (Egészen ritkán a felső metszők palatinális felszínén is fejlődhet egy-egy csücsök. Ezt a rendellenes csücsökképződést azonban nem sorolják a praemolarisatiók közé). Molarisatio (triconodont) esetében az alsó (főleg a második) kisőrlőnek kettő helyett egy harmadik — okkluzális csücske van. A számfeletti csücskök a kiterjedtebb barázdarendszer miatt hajlamosítanak szuvasodásra. A vaklik (foramen caecum dentis*) az alsó első nagyőrlők bukkális felszínének közepe táján, velamint a felső középső ill. oldalsó metsző palatinális felszínén fordul elő eléggé gyakran. Kifejezetten predilekciós hely a szuvasodás kialakulására: foramen caecum caries. Tökéletlen invagináció: zacskós fog (Tütenzahn), tölcsér es fog (Trichterzahn). Ha a felső középső metsző feltűnően nagy palatinalis csücske alatt a foramen caecum mélyen a fogba süllyed: ezt tökéletlen in vaginádénak nevezzük. Predilekciós hely szuvasodásra. Tökéletes invagináció (dens in dente, invaginatio dentis, dens invaginatus 1, 2,15). Lényege az, hogy a zománcszerv felszínének körülírt része az elmeszesedés előtt fejlődésében visszamarad, környezete viszont tovább fejlődik, s így a fogban egy a szájüreggel közlekedő, csökkent értékű zománcállománnyal bélelt járat marad vissza. Leggyakrabban a felső oldalsó metszők palatinalis felszínén fordul elő. A dens in dente megjelölés pontatlan, mert — fordítva mint a fogon — dentin veszi körül a zománcot. A tökéletes invagináció miatt a fog szuvasodása elkerülhetetlen. Palatinális invaginációról [14] akkor beszélünk, ha a behúzódás a felső frontfogak palatinális felszínén fordul elő — általában enyhébb behúzódás formájában. Ez is hajlamos szuvasodásra. Kifordult fog (dens evaginatus, 8, 18). Igen ritkán észlelhető rendellenesség, amely gyakrabban a keleti népek fogazatában fordul elő: inkább az alsó második kisőrlők rágó felszínén, ritkábban a felső középső metszők és szemfogak palatinális felszínén kis dudor (tuberculum) alakjában. Feltűnően mély barázdák is lehetnek általában predilekciós helyek (fissura caries). König [11] szerint a mély de lapos, kevésbé meredek falú fissurák bizonyos resistentiát mutatnak a szuvasodással szemben. Az ikerfogak különféle változatai közül dentes confusinak nevezik azt a rendellenességet, amikor két fognak csupán a koronái része nőtt össze, de gyökereik különállnak (tökéletlen összeolvadás). A koronájukkal összenőtt fogakon igen gyakran keletkezik szuvasodás különösen akkor, ha a koronán invaginációs fejlődési rendellenesség is kialakult. Ilyen elváltozásról, amelyet a * helytelenül coecumnak nevezik, noha latinul a vak caecus és nem coecus, Uj megjelölése: cecus. 78
