Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)
1986-01-01 / 1. szám
húzó hatása is hátrányosan befolyásolja a maxilla fejlődését. A helyzetet még súlyosbíthatja, hogy megkezdődik a tejmetszők váltódása maradó fogakra, ami foglazulással és esetenként több fog hiányával is járhat. E sok negatív tényező összhatásaként a felső állcsont lényegesen hátrányosabb helyzetbe kerülhet az ugyanezen időszakban köztudottan intenzívebben növekvő és a tejfogak abráziója következtében mesiál felé csúszó mandibulával szemben, aminek következtében létrejön az álprogénia kórképe [4, 11, 12]. Ha ezt kellő időben nem sikerül megakadályozni, manifesztálódik és nagyon nehezen korrigálható valódi progéniává alakul. 5—6 éves korban a felső állcsont tágítására a kivehető készüléknél (a szájpadzáró lemez típusos és atípusos formájánál) eredményesebben tudjuk alkalmazni a palatinálíves készüléket segéd vagy hurok rugókkal kiegészítve. Természetesen a maradó fogazatban alkalmazott méretnél 0,1—0,2 mm-el vékonyabb drótból készítve és a 6-osok helyett a tej molárisokon felragasztott gyűrűkkel. A lemez előnye, hogy lezárja a sebészileg még nem egyesített keményszájpadot, ezzel megkönnyítjük a hangképzést, a táplálkozást és a légutak fertőzési veszélye is csökkenthető. A lemezben elhelyezett csavarral, segéd- és hurokrugókkal pedig fog- illetve állcsontszabályozást tudunk végezni. Hátránya, hogy a tejfogazatban (ami még néha hiányos is) nem tudunk minden esetben megfelelő elhorgonyzási lehetőséget biztosítani. Következésképpen nem fekszik fel jól a lemez és a működő részek (rugók és segédrugók) nem tudnak kielégítő hatást kifejteni. A Simon-rendszerű palatinálívek előnyei, hogy fix elhorgonyzást létesíthetünk a tejmolarisokra cementtel beragasztott gyűrűkkel, így jobb az ív illetve a rugók erőhatása a fogazatra. Hátránya hogy nem zárja le az ebben az időszakban esetleg még nem egyesített keményszájpadi hasadékot. 2. ábra. a) f-szájpadzáró lemez szájban, b) Simon-rendszerű palatináliv a tej molarisokon felragasztott gyűrűkkel, c) tejfogazat időszakában alkalmazott lemezes ferdesík 8
