Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)
1986-04-01 / 4. szám
szövettani készítményen produktív gyulladás látható. Lymphohystiocytaer reakció. Elvétve lobsejtek között óriássejthez hasonló elváltozás. Endes [3] szerint a szöveti kép Hodgkin-kórhoz hasonlít, csak a Sternberg—Read f. óriássejtek hányoznak, de amint a metszeten láthatjuk erős a hasonlatosság (4. ábra). 4. 37 éves nőbeteg gingivájából származó metszeten polimorf magok, elvétve oszlási alakok láthatók (5. ábra). 5. ábra. Az elváltozás histológiai képéhez hozzátartozik a keratinizált epithel, kollagenrostok és fibroblastok felszaporodása, nagyfökú plazmasejtes és kisebbfokú lymphocytás beszűrődés (a plazmasejtek magja hyperohrom, helyenként a cytoplazmában látható szemcsékkel). Előfordul, hogy a kimetszett interdentális papillában a gingiva hámja nemcsak vaskos és egyenetlen alapú, de a basalis rétegben magoszlásokat, kisebb fokú pölimorphiát és hyperchromatosist, tehát a displasia bizonyos jeleit is ki lehet mutatni. Megbeszélés Kisszámú esetünkön szerzett tapasztalatunk, valamint az alkalmazott vizsgálóeljárások szűlk köre messzemenő következtetésekre a DH-nak gingivára gyakorolt hatásáról nyilván nem jogosíthat fel. Eseteinkkel kórtörténeti adatokra hivatkozva a kezelés befejezése után, makroszkóposán és histopathologiai úton foglalkozva, valamint az irodalmi adatokat), mások megfigyeléseinek metodikáját és véleményét ismerve, kialakult bennünk egy etiológiai szemlélet. Anélkül, hogy elvetnénk, vagy cáfolnánk mások véleményét, döntő tényezőnek a DH direkt hatását tartjuk. Tulajdonképpen ezt igazolják Flerkóné, Szekeresné [4] állatkísérletei, de ezt támasztják alá — saját vizsgálatainkban — a gingivektomiás terület gyógyulási viszonyai is. A legsúlyosabb gingiva elváltozást az etiles nőbetegünknél találtuk. Többszöri gingivakimetszés és recidiva után a DH-t fokozatosan Stazepine szedéssel váltattuk fel, ami a GH-t is alapvetően megváltoztatta. A gyakorlatban a convulsiók típusa és súlyossága alapján esetleg már csecsemőkorban szükség lehet DH szedésére, ha a rohamok okozta agyi károsodást el akarjuk kerülni. Ez pedig hosszan tartó anticonvulsiós terápiát igényelhet, következményes GH-val, amelynek rangját a fog- és szájbetegségekkel foglalkozó szakorvosnak feladata tisztázni. A szöveti próbaexcisió hisztológiai vizsgálattal kiegészítve minden szakterület diagnosztikájának és prognosztikájának, valamint a korszerű terápiás terv felállításának felbecsülhetetlen értékű paraméterei közé tartozik. Idült gyulladásokban, különösen, ha annak etiológiája és szöveti szerkezete széles 106
