Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)
1986-04-01 / 4. szám
zott granulációt mutató szövettúltengés, leginkább a felső metszőfogak táján, esetleg ínyvérzés. A szövődmény csak a gingivát támadja meg, amelyben kollagén kötőszöveti rostok és sohasem a buccát, amelyben rugalmas rostok találhatók [4, 9, 14, 19, 23, 25]. Találkozunk átmeneti dermatitisszel, purpurával, a vérképben agranulocy'tosissal, eosinophiliával, hypergammaglobulinaemiával, esetleg generalizált lymphadenopathiával. Saját vizsgálataink 1976. március és 1981. decembere között összesen 40 DH-val kezelt beteg GH- ját kísértük figyelemmel. Az elváltozás ellenőrzése részben kórtörténeti adatokra, részben az elváltozás makroszkópos és — nyolc betegben — mikroszkópos morfológiájára térj edt ki. Korábbi vizsgálatunk [2], amelyet fogászati szempontból elhanyagolt gyermekbetegeken végeztünk, nem terjedt ki a gingiva, csúfján a DMF—T index, ill. caries-ráta vizsgálatára DH-nal kezelt epilepsziás betegcsoportunfcban. A súlyos klinikai elváltozás hisztológiai vizsgálatából újabb következtetést vontunk le. Legfiatalabb betegünk 4 éves, legidősebb 37 éves volt. Mindannyian családi környezetben éltek, bár 3 gyermek beteg agyi károsodása (2 retardatio psychica, 1 Sturge—Weber syndroma) jelentős volt. Beteganyagunk jelentős része — 40-ből 30 — a területünkön nyilvántartott veszélyeztetett gyermekek fogászati gondozott anyagából származik. Azt tapasztaltuk, hogy a szülők legtöbbször elhallgatják a convulsi ók számát, többnyire egy rosszúllétről tesznek említést. Gyermekgyógyásszal konzultálva derül ki a rohamok igazi gyakorisága és súlyossága. Hat felnőtt betegünk a súlyos GH miatt keresett fel bennünket. Legkorábban, 2 éves korban kezdte szedni a DH-t 6 betegünk, legkésőbb, 14 éves korban 4 beteg. Legrövidebb idő — 1 év — telt el a GH megjelenéséig 2 szellemileg súlyosan visszamaradt gyermekbeteg esetében. Itt a GH-t is súlyosabbnak találtuk, mint a szellemileg ép betegekben (I. táblázat). Nem jelentkezett GH tartós, minimálisan 3 éves szedés után sem 13 betegünkön. I. táblázat összefüggés a diphenylhydantoin kezelés időtartama és a gingiva hyperplazia (GH) között A betegek A gyógyszerszedés kezdete A GH foka Therapia életkora száma 2—4 év között 4—8 év között 8—14 év között О min. mérs. jelentős konzerváló műtéti 4—6 év 8 3 (2) 5 — 5 2 i — — — 8—12 év 17 6 (2) 8 .3 8 4 2 3 [1] 2 1 12—18 év 6 1 (1) 5 — — — 3 3 r2] 2 1 18 év fölött 9 2 (1) 5 2 — — — 9 3 6 ( ) — 2 éves korban kezdte szedni [ ] — agyi károsodásban szenved 104
