Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)

1985-02-01 / 2. szám

láris idő döntően fontosak. Míg a frontfogak közül csak minden negyedik éri meg szájban az öt évet, addig a molárisok vonatkozásában valamivel kedvezőbb a helyzet, de a tízéves időtartam mindenképpen ritkaság [2].

Anyag és módszer

Az elmúlt négy és fél év alatt 31 esetben végeztünk moláris replantációt, amikor a fogat egyébként extraháltuk volna. A visszaültetésre szánt fogról előzetesen röntgenfelvétel készült és klinikai diagnózist állítottunk fel. Érzéstelenítés után a rágófelszínt elcsiszolva, a fogat a harapásból kivettük, s a pulpakamrát in situ megnyitottuk, majd az ínyt körkörösen leválasztva, a fogat óvatosan eltávolítottuk. Ringer-oldat hűtése mellett a fogóban tartott fog gyökereinek csúcsi részéből 2—3 mm-t gyémánt szeparálóval lemetszettünk. A gyökércsatornákat, retrográd úton feltágítva, alaposan átreszeltük és 1%-os Neomagnol-oldattal átfecskendeztük, végül légfúvással szárítottuk úgy, hogy előzetesen a gyökereket gondosan körülcsavartuk Ringer-oldatba mártott nedves gézzel. Cement-guttapercha gyökértömést és esetenként amalgám, vagy Cavit kiegészítő csúcsi lezárást alkalmaztunk. Ezek után a fogat a véralvadékot tartalmazó alveolusba visszahelyeztük és nem sineztük. Az extraalveoláris idő 8—35 perc között változott, átlagban 24 perc volt. A fogak megoszlását az 1. táblázat mutatja.

Felhívtuk a beteg figyelmét a fokozott száj higiénére, a várható mérsékelt ödémára és átmenetileg fájdalomcsillapító szedését javasoltuk.

A visszaültetett fogak megoszlása

I. táblázat

Összes: 15 0

7

6

4' 6‘

7'

összes: 16 0

7'

6

6

8'

Eredmények

A 31 replantált fogból heveny progresszió miatt egyet sem kellett eltávolítani. Kettő kivételével valamennyi fog ma is a helyén van. klinikailag panaszmentes. A visszaültetés óta eltelt idő 16—53 hónap, átlagban 35 hónap. A betegek életkora 9—70 év között változott, átlagban 31 év volt, megoszlásúik nemek szerint, 18 nő és 13 férfi. Két betegnél második fogat is replantáltunk 4, illetve 6 hónap elteltével. A fogeltávolítás szövődménye egy esetben az interradikuláris szeptum, másiknál a vesztibuláris alveolusfal törése volt, három esetben egy-egy vitális pulpájú apex tört le. Annak ellenére, hogy a fogat nem sineztük, néhány napig tartó ráharapási érzékenység után a betegek fokozatosan rágni tudtak vele. Az egyik fog, amit 40 hónap után extraháltunk, egy 9 éves leány visszaültetett alsó első molárisa volt, ami időközben radix lett, parulis kíséretében. Itt a gyökerek nagy fokban rezorbeálódtak és a gyökércsúcsi amalgámtömések granulációs szövetben ültek, az alveolus mélyén.

42