Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)

1985-04-01 / 4. szám

Fogorvosi Szemle 78. 114—116. 1985.

Központi Stomatologiai Intézet (főigazgató főorvos: Dr. Orsós Sándor, egyetemi tanár), Budapest, Fogtechnikai Vállalat Kísérleti és Kutató Laboratóriuma, Budapest

Keményszájpadhasadékos beteg protetikai rehabilitációja

DR. DANZIGER GYÖRGY, DUCZA GÉZA ÉS TAKÁCS JANOS

Keményszájpadhasadékos beteg protetikai ellátása a száj és a fogazat az épet megközelítő, az esztétikai és funkcionális követelményeknek megfelelő rehabilitációja érdekében történt [1, 2, 3].

Anamnesis: В. J.-né (30 éves) fejlődési rendellenességből eredő nyútajkas és farkastorkos nőbetegnél többszöri sebészi keményszájpadzárási kísérlet szerepelt, amelyek részleges sikertelenségei után a keményszájpadon száj- és orrüregi kommunikáció maradt fenn. Felső metszőfogai részben hiányosak voltak, 23 éves korától viselt szájpadzáró, kivehető akrilátlemezt, amellyel a hiányzó metszőfogait is pótolták. Status praesens: A felső ajak műtét ujjájn heges és merev, száijnyltás kissé korlátozott, az arc aszimmetrikus, 12, 11, 21 fogai hiányoztak, a felső kisőrlők letört csonk állapotban voltak (1. ábra). Antagonista fogazat 42 hiányát kivéve megtartott fogazat.

1. ábra. Status praesens

Protetikai tervezés: A kisőrlő fogakat gyökértöméssel láttuk el és a felső maradék fogazat részbeni egységbefoglalását tűztük ki célul, valamint olyan fogpótlás készítését, amely a rögzített pótlás előnyével rendelkezik. A tervben: 16, 15, 14, 13 és 22, 23, 24, 25, 26 egységét adó primér NIDEMET ötvözetből készülő, egybeöntött sapkarendszer, valamint a szekundér vertikális csúsztatókkal kombinált teleszkópos jellegű kivehető híd, amely a szájpadhasadékot elzáró obturátort is hordozza, szerepelt.

Munkafolyamat: A négy kisőrlő fog csonkjai csapos felépítéshez adtak lehetőséget. A merevítésbe az első molárisokat is bevontuk. A végleges pótlás elkészítéséig a páciens részére ideiglenes akriláthidat készítettünk, amelyen hasadékzáró kölönc is volt (2. ábra). A primér részben a kisőrlők területén MEDKO vertikális csúsztatok patrixának biztosítottunk helyet (3. ábra). A laboratórium mintáraöntési technológiával készítette el a szekundér hidat a csúsztatórendszer mátrixával, valamint az obturátor fémhálójával egyetemben (4. ábra). A hidat vesztibulárisan De Trey К + В anyagú leplezés fedte be. az obturátor is ugyanennek rózsaszínű változatából készült (5. ábra).

i.iicezett: 1984. március 27. Elfogadva: 1984. november 27.

114