Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-03-01 / 3. szám
vizsgálat eredménye: streptococcus haemoliticus, mely penicillinre érzékeny. Az ameloblastomára jellemző röntgenkép alapján a gyulladás helyi kezelésre történő lényeges javulása után indokoltnak tartottuk az ismételt biopsziát. Ennek eredménye: follikuláris és cisztikus részleteket tartalmazó típusos ameloblastoma. Terápia: narkózisban intraorális blokkrezekciót és csípőcsont autotranszplantációt végeztünk. A fertőzött területre helyezett spongiozát lokálisan antibiotikus perfúzióval védtük 10 napon át (6. ábra). A műtéti seb pp. gyógyult, csontkilökődés sem jött létre. A műtéti preparátum részletes szövettani feldolgozásával a follikuláris, cisztikus ameloblastomát igazolni tudtuk. Egy évvel a műtét után készült röntgenképen a spongioza beépülése látható (7. ábra). A beteg 2 éve részleges protézist visel, panasz- és recidivamentes. Megbeszélés Az ameloblastomák állkapocsban történő gyakoribb előfordulását eseteink , is megerősítik. Mind a négy betegünknél a mandibula moláris régióiból indult el a folyamat. Két esetben a mandibula orsószerú kidomborodását és három esetben mentum táji érzéskiesést észleltünk. A két nőbetegnél törte át a folyamat a csonthatárokat és az egyiknél — a már reeidi vával operáltnál — következett be újabb recidiva és a rosszindulatú elfajulás. Eseteink megerősítik Paulus, Sitzmann és Steinhäuser [15], valamint Schneider [20] ama véleményét, hogy a lágyrészekbe való terjedés és az intenzív recidiva az agresszivitás jeleiként értékelendők. A jellegzetesnek tartott röntgenkép nagyban segíti a felismerést, de a diagnózishoz mindenkor szükséges a hisztológiai vizsgálat is. 5. ábra. Kiterjedt mandibula ameloblastoma és retencióban maradt 48-as fog röntgenképe műtét előtt 6. ábra. A fertőzött területbe helyezett spongiosát lokális antibiotikus védelemben részesítjük 10 napon át 7. ábra. Műtét után 1 évvel készült röntgenképen a spongiosa beépülése látható 13
