Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-02-01 / 2. szám
Fogorvosi Szemle 76. 52—53 1983. Visegrádi Fővárosi Kórház, I. Belgyógyászati Osztály (főigazgató, osztályvezető főorvos: (j- Dr. Hun Nándor), Vise gr ád Hemiatrophia faciei spuria congenita DE. VÉRTES LÁSZLÓ A hemiatrophia faciei irodalmi ritkaság. Szinonimái: hemihypertrophia unilateralis partialis, hemiatrophia facialis progresszíva, facialis trophoneurosis^ neurotikus arcatrophia, pro so po cl ysmc > rph i a, hemihyperplasia faciei, hemiatrophia progressiva faciei. Egyesek szerint 1825-ben Parry, mások szerint 1936-ban Beck írta le [6, 7, 9]. Az első részletes leírás Rombergtől származik, ezért Romberg-kór elnevezést is használnak [3]. Balogh [ 1 ] szerint nem, atroph iáról, hanem hiányos fejlődésről van szó, Mosonyi [8] viszont az izomzat, a kötőszövet és a lokális zsírszövet sorvadását érti az elnevezésen. Ha csak a lágyrészek érintettek, hemiatrophia faciei spuria a helyes terminológia. Az életkor szerinti megjelenés álapján kongenitális vagy szerzett lehet a folyamat [10]. 1948-ig 19 esetet gyűjtöttek össze. A hazai irodalomban is találunk néhány esetet. Sinkovits [9] 21 éves férfi betegén a folyamat a járomívet, maxillát, mandibulát, concha nasalist, fület, ajkat, orcát, nyelvet, a szájnyálkahártya papilláit érintette. Inovay [4, 5] 47 éves nőbetegének bal oldali fokozott arcnövekedését 3 hónapos korában figyelték meg először. 18 éves korig tartó progresszió után stagnált a folyamat. Major és Tóth [6, 7] 60 éves férfi beteg esetét közölte. Inovay [4, 5] a Budapesti Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti Klinikájának 1946 és 1961 közötti anyagában csak az említett 1 esetet észlelte. Etiopatogenezis Az etiológia és a patomechanizmus egyelőre ismeretlen. Többnyire a trophoneurosis elméletét hangsúlyozzák, ez még Romberg-tői származik. Eszerint a nervus trigeminus tápláló rostjainak bántalma áll fenn. Vazomotor egyensúlyzavar, arteriovenozus anasztomózisok lehetőségét is felvetik. Ezek miatt az artériákból nagyobb nyomás alatt kerül a vér a vénákba, hvperaemia, pangás alakul ki. Sérülések, fertőző betegségek, torok-angina után is észlelték a folyamatot. Brugsch és Schnittelhelm [2] szerint az egyik koponyafél visszamarad a növekedésben. Előfordulás és kezelés A Romberg-kór főleg fiatal egyéneken alakul ki (természetesen, ha nem kongenitális). Prediszponált a második évtized. A nemek közötti megoszlásban nem találtak különbséget. A kezelés esetleg tüneti. Régen megkísérelték a galvánkezelést, sőt a sorvadt területek kitöltését paraffin befecskendezésekkel. Derma-zsír transzplantációval, hengerlebenyek vándoroltatásával is próbálkoztak [10]. Esetismertetés K. Jné (szül. 1934) beteget „Neurosis exhaustive”, „Diabetes mellitus” miatt utalták kórházunkba. Kórelőzményéből: 20 éves korában gyomorfekély miatt kezelték. Hét év óta tud cukorbetegségéről. Három éven át csak diétázott, azóta emellett napi 2 tbl. Bucarbant szed. Családi kórelőzményéből csak édesanyja cukorbetegsége emel-Érkezett: 1982. április 2. Elfogadva: 1982. szeptember 8. 52
