Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)

1983-02-01 / 2. szám

antibiotikum, anaerobokra ható szerek adásából áll, a folyadékháztartás rendezése mellett [7, 10].

Elkülönítő kórismézésénél felmerülő kórképek: erysipelas, periostitis, noma, pyoderma gangraenosum, gázgangraena, occlusiv arteriális gangraena, szinergiás bakteriális gangraena. A diagnózis felállításához hozzásegít, hogy a duzzanat az újjbenyomatot nem tartja meg, a folyamat az izomszövetet nem érinti, clostridiumot nem lehet kimutatni sem a sebből, sem a vérből.

Szövettani vizsgálat során apró nekrózisok vannak a fasciában és a környező szövetekben, leukocytás infiltrációval és mikrotrombozisokkal.

A sebészi beavatkozás lényege a nekrotikus területek feltárása, de nagyon fontos az elhalt, illetve életképtelen szövetek eltávolítása is. Ezen kívül gondoskodni kell a váladék elvezetéséről, valamint helyileg antibiotikumot, ill. hidrogénperoxidot tartalmazó folyadékkal, átöblítő kezelést kell alkalmazni, napota több akalommal.

IRODALOM: 1. Carruthers A., Carruthers J. and Wright P.: Necrotizing fasciitis with polymyositis. Brit. Med. J. 3, 355, 1975. — 2. Fallahzadeh H., Altenbernd E. and Mays E. T.: Necrotizing fasciitis. Am. Surg. 40, 352, 1972. — 3. Fischer J. I!., Convay M. J., Takeshita R. T. and Sandoval M. R.: Necrotizing fasciitis. Importance of roentgenographic studies for soft tissue gas. JAMA 8, 803, 1979. — 4. Oalbut L. D., Gerbe L. D. and Belgravier A. H.: Spontaneuos necrotizing fasciitis. JAMA 238, 2302, 1977.

— Kleszky M. és Török É.: Gyermekkori fasciitis necrotisans. Orv. Hetil. 122, 1657, 1981. — 6. Mruthyunjaja B.: Necrotizing fasciitis: report of case. J. Oral. Surg. 39, 60, 1981. — 7. Ramamurthy R. S., Srinivasan G. and Jacobs N. M.: Necrotizing fasciitis and necrotizing cellulitis due to group)B. Streptococcus. Am. J. Dis. Child. 131, 1169, 1977.

— 8. Rea W. J. and Wyrick W. J.: Necrotizing fasciitis. Ann. Surg. 172, 957, 1970. — 9. Steven M. R., Chow A. W. and Brady F. A.: Necrotizing fasciitis. J. Oral. Surg. 35, 730, 1977. — 10. Stone H. H. and Martin J. D.: Synergistic necrotizing cellulitis. Ann Surg. 175, 702, 1972. — 11. Szili MMari B. és Tóth E.: Fasciitis necrotisans. Orv Hetil. 122, 1849, 1981. — 12. Wilson B.: Necrotizing fasciitis. Am. Surg. 18, 416, 1952.

Д. Ю X а с, А. В а н ч о: Некротизирующий фасциит

Авторы описывают успешное лечение наблюдавшегося на лице 20-месячной девочч ки некротизирующего фасциитаа. Авторы рассматривают клиническое течение и тера пию, указывая на значение хирургического вмешательства, значение которого не уменьшилось и в результате применения антибиотиков.

D г. Gy. Juhász and Dr. A. V a n cs ó : Fasciitis Necrotisans

They describe a case of a girl aged 20 months who had a fasciitis necrotisans on her face being treated successfully. They deal with therapy of the illness calling the attention to the importance of the operation of which significance was not reduced by the antibiotics.

Dr. Juhász, Gy. und Dr.Vancsó.A. : Fasciitis necrotisans

Es wird die erfolgreiche Behandlung einer, an dem Gesicht eines zwanzigmonatigen Mädchens vorkommende Fasciitis necrotisasns bekanntgegeben. Verfasser besprechen das Klinikum, sowie die Therapie der Krankheit und betonen die Wichtigkeit des chirurgischen Eingriffes, dessen Bedeutung durch die Anwendung von Antibiotiken icht vermindert wird.

44