Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-07-01 / 7. szám
Fogorvosi Szemle 76. 217—220 1983. Bázakerettye Községi Közös Tanács körzeti jogászati rendelése Fogazati rendellenességek egy körzeti fogorvos eseteiből I. Transpositio dentium DK. S Ä R H E (i Y I JÓZSEF A transpositio a fogak ritka helyzeti rendellenessége. Bár a latin szó csupán áthelyeződést jelent, a fogászatban két fog helycseréjét értjük ezen. A szakirodalomban még használatosak a következő elnevezések is: transposition simple (Magitot), heterotopia (német nyelvű szakirodalom), situs inversus (Euler), Vertauschung (felcserélődés) [Kranz (3, 7)]. A fogazat különféle helyein és sok átmeneti formában jelentkezhet. E ritka rendellenességnél is ritkán fordul elő, hogy a két fog egyébként szabályosan helyezkedik el a fogsorban (valódi transpositio, 2. ábra), általában egyéb helyzeti rendellenességük (torzió, extra-,intraokklúzió, stb.) is van (3. ábra). Látszólagos transpositióról akkor beszélünk, ha csak a fogak koronái része vesz részt benne, a gyökércsúcsok nem mozdultak el—az eredeti helyükön vannak —, tehát csak a fogak dőlése ad transpositiohóz hasonló képet. Előfordulhat mindkét állcsontban; lehet egy-, vagy még ritkábban kétoldali. Mindig csak a maradó fogazatban jelentkezik, mert fogváltásbeli zavarok okozzák. Szakirodalmi adatok szerint az állkapocsban csak a szemfog és az oldalsó metszőfog helycseréje szokott előfordulni, a felső fogsorban viszont többféle transpositiót leírtak. Leggyakoribb itt is a szemfog és az oldalsó metsző helycseréje, de a szemfog az első kisőrlővel is szokott helyet cserélni. Nagyon ritka, hogy a szemfog az első nagyőrlő mellett tör elő (4. ábra). Közöltek már olyan esetet is, hogy az egyik kisőrlő a nagyőrlők között volt, sőt nagyőrlő a középső metszőfogak helyén! Az utóbbi csaknem 25 év magyar nyelvű szakirodaimában nem találtam közleményt a transpositióról, a tankönyvek [4, 5] is csak a létezését említik. (A magyar szerzők közül az utóbbi években csupán Adler-Hradecky—Adler [2] foglakozott e témával.) Esetismertetések !. P. ./. 18 é. (1. ábra). A felső szemfogak a kismetszők csírahiánya miatt a nagymetszők mellett törtek elő. A bal oldali tejszemfog perzisztál, feltehető, hogy a jobb oldali is megvolt még a maradó utódja előtörésekor. A rendellenesség létrejöttében nyilván szerepet játszott a tejszemfogak perzisztálása. Nem igazi transpositio (csak áthehelyeződés, nem helycsere), de jól demonstrálja a tejfog perzisztencia etiológiai szerepét: ha a kismetszők nem csírahiányosak, csak pl. retencióban lennének, előtörésükkor most már csak a tejszemfogak helyén, a maradó szemfogakkal helyet cserélve tudnának sorbaállni. 2. F. Zs. 12 é. Q (2. ábra). A valódi, szabályos transpositio igen szép példája. A jobb alsó tejszemfog perzisztál; a maradó szemfog a középső metszőfog helyén, az oldalsó metszőfog az első kisőrlő helyén tört elő. A fogak egyenesen, szabályos okklúzióban állnak. Etiológiai faktorként nyilván a 41 fog (valószínűleg traumás) elvesztése szerepel (a 31 koronája is frakturált). Ennek helyén a szemfog tört át, az oldalsó metszőnek már csak a tejszemfog mögött volt hely. Érkezett: 1982. július 12. Elfogadva: 1982. december 17. 217
