Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)

1983-06-01 / 6. szám

lehetőségeit, foglalkoztak a vitaminhiányból eredő fogbetegségekkel, a baleseti fogsérülések ellátásával, az újabb szájsebészeti eljárások tapasztalataival és még sok egyéb problémával.

Már vannak jelei a kedvező változásnak, a gyermekkori caries előfordulása több országban jelentősen csökkent az utóbbi időben. Koch, G. agöteborgi egyetem (Svédország) professzora arról számolt be Melbourne-ben, hogy hazájában 15 év alatt 70 százalékkal csökkent a cariestől szenvedő gyermekek száma, jelenleg háromszor annyi gyermek mentes ettől a fogbetegségtől, mint a 70-es években. Szerinte részben a víz fluorozása, és fogpaszta alkalmazása, részben az étrendi szokások átalakulása magyarázza ezt a szerencsés irányzatot. Hasonló tapasztalatokról szólt előadásában Andlaw, R. J. a bristoli egyetem gyermekfogászati osztályának munkatársa; 11 és 14 éves bristoli iskolásgyermekek rendszeres ellenőrzése során 35—40 százalékos csökkenést észleltek. A furcsaság ebben az, hogy Bristolban az ivóvíz fluortartalma nem változott a vizsgálat időtartama alatt.

Már régóta megállapított tény, hogy szoros összefüggés van a cukor hosszas szájban tartása és a caries között — ezt többen is ismételten leszögezték. Mások rámutattak, hogy nem lehet mindenért csak a cukrot felelőssé tenni. Tel-Avivi fogorvosok például éveken át ellenőrizték 24 cukorbeteg fiú és leány, valamint hasonló korú egészséges gyermekek fogazatát, mindkét csoport étrendjének pontos ismeretében, és a várakozással ellentétben nem találtak lényeges különbséget közöttük a szuvasodás előfordulási arányában. Az úgynevezett „baby-bottle szindróma” (BBS) oka felől azonban semmi kétség nincs; ez a tünetegyüttes — a caries súlyos formáival — akkor jelentkezik, ha a csecsemőt édesített teával vagy juice-szal táplálják és a streptococcus mutánssal fertőzött az ital. Belfasti kutatók a B-vitamin hiánya és a szuvasodás között kerestek kapcsolatot burmai gyermekek vizsgálata során, de nem jutottak egyértelmű következtetésekre.

A New-York-i Stephen Moss, J. hangsúlyozta a kongresszusi vitában, hogy a caries leküzdésére irányuló kutatás hallatlanul bonyolult feladat. Számos tanulmány szól amellett, hogy a cukor mennyisége nem okvetlenül döntő tényező a szuvasodás jelenkezésében, a káros hatás egyénenként változó, függ a nyál összetételétől, a fogzománcon megtelepedő flórától, az étrendtől stb. Egyes élelmiszerek egymással is különféle vegyi reakciókba lépnek. Moss szerint a legutóbbi kutatások fényében egyre nehezebb „jó” és „rossz” élelmiszerekről beszélni, már ami a caries-megelőzést illeti. Egy előadás „A vallás és a caries” címmel hangzott el, s arról szólt, hogy sokszáz budhista, mohamedán és keresztény gyermek étrendjének és fogazatának vizsgálata nem vezetett lényeges eredményre.

Takeski Kőidé (osakaifogklinika)előadásaafogzománcremineralizációs folyamatáról, tizenötéves kísérleti munkáját ismertette. A foghúzásnak a testsúlyra gyakorolt hatását kisgyermekeknél Miller, J. vizsgálta a cardiífi gyermekfogászati intézetből, mintegy ezer egy vagy több foghúzáson átesett gyermek testsúlyát ellenőrizték a beavatkozás utáni hónapokban, s úgy találták, hogy súlyuk, illetve súlygyarapodásuk jóval elmarad a többi gyerekekétől, akiknek nem kellett extrakciót kiállniuk. Megfigyelték a gyerekek étrendjét is a húzás után, s megállapították, hogy ilyenkor az öt éven aluli gyerekek többsége nem kapja meg a szervezetének megfelelő táplálékmennyiséget, vagyis rosszul táplált. A cardiffi fogorvos hangsúlyozta, hogy ezekre az esetekre a gyermekfogorvos figyelhet fel elsőként, s neki kell a szülőket a szükséges instrukciókkal ellátni.

Melbourne-i gyermekfogorvosok tíz évi gyakorlatuk során előfordult fogbaleseteket elemezték előadásukban. Több ezer eset adatait táplálták számítógépbe, s kiderült , hogy a sérülések csaknem fele játszótereken történt, rögzített vagy nem rögzített játékok használata közben. Sok gyerek hintáról esett le, vagy kerékpározás közben bukott fel. Gyakori volt a maximilla- és az orrcsont-törés, a lágy szövetek súlyosabb sérülése; viszonylag kevesebb alsó állkapocs- és fogtöréssel vagy repedéssel találkoztak. Mindebből azt a tanulságot vonták le, hogy a játszótereket rendkívül nagy gondossággal kell tervezni, s a gyermekek még itt is alapos felügyeletre szorulnak, jóllehet mozgásigényük kielégítésében nem helyes gátolni őket. A zürichi iskolafogászati rendelőintézetek — erről Pinto, J. számolt be a kongresszuson — nyilvántartást vezetnek a baleseti fogsérülések ellátásáról, s azt elküldik az illetékes iskoláknak. Osakai fogorvosok arról tájékoztatták hallgatóikat, hogy a legjobb tapasztalatokat szerezték a chewing brushtal, a fogzománcot kifogástalanul tisztítja, serkenti a vérkeringést az egész szájban. Az ausztráliai R. Widmer hordozható fogorvosi táskát mutatott be,

Melbourne látképe-191