Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)

1983-06-01 / 6. szám

и. osztályú amalgámtöméseknek a fog megtámasztását csökkentő hatását először radiológiai módszerrel bizonyították Björn, Björn és Grkovic [5], valamint Gilmore és Sheiham [6]. Mindkét vizsgálatban 0,22 mm-rel nagyobb csontpusztulást találtak a tömések mellett, ami szignifikáns volt. Jelen vizsgálatban szintén magasan szignifikáns (p<0,001) különbséget észleltünk a tapadásveszteséget illetően, ennek mértéke több mint kétszerese (0,50 mm) az általuk mértnek. Halclcarainen és Ainamo [9] a Gilmore és Sheiham [9] által vizsgáltnál (18—44 év) magasabb életkorú populációban (27—64) év szignifikáns 0,87 mm-rel nagyobb csontpusztulást találtak a kontroli-oldalhoz viszonyítva a röntgenfelvételeken. Vizsgálati eredményeink jó megegyezést mutatnak Leon [14], valamint Gorzó, Newman és Strahan [8] adataival, akik a tasakmélységben 0,48; illetve 0,67 mm-es szignifikáns különbséget észleltek a kontroli-oldal javára.

Arra vonatkozóan nem rendelkezünk adatokkal, hogy elkészítésekor, illetve az extrakciókor mi volt a gingivalis tömésszél és az ínyszél viszonya. Adler, Záray és Bánóczy [1] könyvük 1978-as kiadásában középutat választanak, amennyiben a gingivalis tömésszél kiterjesztését az ínyszél magasságáig tart ják kívánatosnak. Az általunk vizsgált tömések döntő többsége elkészítésekor még minden bizonnyal az ínyszél alatt végződött. A jó tömés készítése precíz, gondos és időigényes munkát követel, ami vizsgálati anyagunkban, a tömések 85,8 %-ában nyilvánvalóan nem történt meg. A hibás tömések nemcsak, hogy kedveznek a plakk képződésének, hanem eltávolítását is gátolják, illetve lehetetlenné teszik [11. 19, 21].

A teszt oldalon észlelt 0,50 mm-rel nagyobb tapadásveszteség Waerhaug

[23] vizsgálatai szerint a fogágy pusztulásának mintegy 1,5—4,5 évvel történt meggyorsítását jelenti.

A fogorvos a tömések készítése során tudatában van annak, hogy az általa végzett beavatkozás milyen veszélyeket rejt a pulpára nézve. Ezzel szemben eredményeink a tömések fogágyra kifejtett hatása ismeretének hiányát, vagy annak teljes figyelmen kívül hagyását tükrözik.

IRODALOM: 1. Adler P., Záray E., és Bánóczy J.: Cariologia és endodontia. Medicina. Budapest. 1978. 83. o. — 2. Alexander, A. G.: Periodontal aspects of conservative dentistry. Brit. Dent. J. 125, 111, 1968. — 3. App, G. P.: Effect of silicate, amalgam and cast gold on the gingiva. J. Prosth. Dent. 11, 522, 1961. — 4. Arneberg, P., Silness, J. and Nordbö, H.: Marginal fit and cervical extent of class II amalgam restorations related to periodontal condition. J. Periodont. Res. 15, 669, 1980. — 5. Björn, A. L., Björn, H. and Grkovic, B.: Marginal fit of restorations and its relation to periodontal bone level. Part I. Metal fillings. Ódont. Revy 20, 311, 1969. — 6. Gilmore, N. and Sheiham, A.: Overhanging dental restorations and periodontal disease. J. Periodontol. 42, 8, 1971. — 7. Glavind, L. and Löe, H.: Errors in the clinical assessment of periodontal destruction. J. Periodont. Res. 2, 180, 1967. — Gorzó, У., Newman, H. N. and Strahan, J. I).: Amalgam restorations, plaque removal and periodontal health. J. Clin. Periodontol. 6, 98, 1979. — 9. Haklcarainen, H. and Ainamo, .7.: Influence of overhanging posterior tooth restorations on alveolar bone height in adults. J. Clin. Periodontol. 7, 114, 1980. — 10. Hammer, B. und Hotz, P.: Nachkontrolle, von 1- bis 5 jährigen Amalgam-, Komposit-, und Goldgussfüllungen. Schweiz. Mschr. Zahnheilk. SO, 301, 1979. — 11. Highjield, J. E. and Powell, P. N.: Effests of removal of posterior overhanging matallic margins of restorations upon the periodontal tissues. J. Clin. Periodontol. 5, 169, 1978. — 12. Karlsen, К.: Gingival reactions to dental restorations. Acta Ódont. Scand. 28, 895, 1970. -— 13. Lang, N. P. and Hill, P. W.: Radiographs in periodontics. J. Clin. Periodontol. 4, 16, 1977. —- 14. Leon, A. R.: Amalgam restorations ans periodontal disease. Brit. Dent. ,T. 140, 377, 1976. — 15. Listgarten, M. .4.: Periodontal probing: What does it mean? J. Clin. Periodontol. 7, 165, 1980. — 16. Mörmann, IV., Pegolati B, and Renggli, H. H.: Gingival reaction of well-fitted subgingival proximal gold inlays. J. 1, 120, 1974. — 17. Pamfjord, S. P.: Indices for prevalence and incidence of periodontal disease. J. Periodontol. 30, 51, 1959. — 18. Renggli, H. and Pegolati, B.: Gingival in-183