Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-05-01 / 5. szám
Megbeszélés Metasztázis jelenléte igen rossz prognosztikai tényező. Az ethmoidomaxilláris üregrendszer rosszindulatú daganatai a fossa infratemporalisba és pterygopalatinába, a spatium parapharyngeumba is terjedhetnek. Fenti régiókba való terjedés pontos vizsgálatához és a tumor terjedés diagnosztizálásához nagy segítséget és előrelépést jelent a komputer tomográfia [4]. Az első diagnózis felállításának idején nyaki metasztázissal bíró cc. planocellulare szövettanú ethmoidomaxilláris tumoros betegek átlagos túlélése 16 hónap volt, a tünetmentes intervallum után laphámrák metasztázist kapott betegek átlag 20 hónapot éltek túl a nyaki metasztázis diagnosztizálása után. Mivel a metasztatizáló előrehaladott ethmoidomaxilláris tumoroknál anyagunkban gyakran fordult elő csont és/vagy lágyrész destrukció (II. táblázat) indokoltnak látszik az érintett oldali nyaki régió sugárterápiás ellátása abban az esetben, ha a primer tumor kiterjedt lágyrész infiltráció és/vagy csontdestrukciót okozott. Az ethmoidomaxilláris tumorok regionális metasztázisainál az egyedüli sugaras kezeléstől szerény eredményeket várhatunk, a kombinált sebészi és sugaras kezelés javíthatja a túlélés esélyét. IRODALOM: 1. Oeser, H., Schlungbaum, W.: Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen in.: Handbuch der Medizinischen Radiologie, Band XIX. Teil. I. Springer, Berlin- Heidelberg-New York, 1972. 905—308. — 2. Wánnenmacher, M.: Nasenhöhle, und Nasennebenhöhlen, in.: Scherer, E. (Hrsg): Strahlenterapie. Springer, Berlin-Heidelberg-New York, 1980. 467—475. — 3. Moss, W. T., Brandt, W. N., Battifora, H.: The Ear, Nasopharynx, Nasal fossa, and paranasal sinuses, in.: Radiation oncology. Fifth Ed. Mosbv, St. Louis-Toronto-London, 1979. 171—202. — 4. Naszály A., Németh Oy.: Behandlungsergebnisse bei bösartigen Nasennebenhöhlentumoren. Strahlentherapie, 158, 270, 1982. Д. Ковач, А. Насай: Клинические особенности образования метастазов решетчатокостно-верхнечелюстных опухолей и их лечение. У 27% из 301 случая больных с далекозашедшей решетчатокостно-верхнечелюстной опухолью можно было выявить региональные или отдаленные метастазы, причем в 10% случаев при первом обследовании и в 17% случаев в ходе наблюдения за течением болезни. В 44% случаев метастаз появился в пределах одного года после постановки диагноза. Авторы считают правильным проведение лучетерапии шейной области в случае распространенной затронутости мягких тканей или костной деструкции. При лечени метастазов авторы отдают предпочтение комбинированному лучевому и хирургческому лечению. Dr. G. Kovács and Dr. A. Naszály: The Clinical Peculiarities And Treatment of Metastasis of the Ethmoidomaxillaris Tumors In 27 % of advanced ethmoidomaxillaris tumor cases of 301 were possible to detect regional or far metastasis at the first examination (10 %) or during the course of patient control (17 %). In 44 % of the cases metastasis emerged within a year of the diagnosis. It is recommended by them to treat the expanded soft parts or neck region by ray therapy. They prefer combinead ray-(-surgicaltreatment during metastasis attendance. Dr. Kovács, Gy. und Dr. Naszály, A.: Eigentümlichkeiten in der Metastasenbildung der ethmoidomaxillaren Tumoren und ihre Behandlung Bei 27 Prozent der 301 ethmoidomaxillaren Tumoren im vorgeschrittenen Stadium, gelang es bei der ersten Untersuchung (10 %) oder im Laufe der Krankenfürsorge (17 %) regionale, bzw. fernliegende Metastasen zu entdecken. In 44 % der Falle erschien die Metastase innerhalb einem Jahr nach der Diagnosestellung. Im Fälle ausgedehnten Weichteil- oder Knochendestruktionen, ist die strahlentherapeutische Versorgung der, an der entsprechenden Seite liegenden Halsregion, empfehlenswert. Bei der Behandlung der Metastasen ziehen Verfasser die kombinierte Behandlung: Strahlentherapie -f chirurgischer Versorgung, vor. 137
