Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-04-01 / 4. szám
2.8.1. Maxilla daganatok regionális metasztázisai N0: Obszerváció Ni—N2—N3: radikális blokk, szükség esetén parotidektomia, a nervus facialis megőrzésével Posztop. besugárzás akkor, ha a tu. áttörte a nyirokcsomó tokját, 2.9. Retromaxilláris daganatok Ti—T2: Sebészi eltávolítás, amennyiben a szájüreg felől hozzáférhető (a fossa, pterygopalatinában nyálmirigy daganatok) után intraarteriális kemoterápia vagy telekobalt 60 Gy/6 hét. T3—Ti: intraarteriális kemoterápia — esetleg ált. kemoterápia után radikális műtét (maxilla rezekció szükség esetén orbita eventeratio) Protetikai rehabilitáció 2.9.1. Retromaxilláris daganatok regionális metasztázisai Ugyanaz, mint az arcüreg tumorok esetében. 2.10. Lágyszájpad, tonsillatáji tumorok A gyakorlat szempontjából ebbe a kategóriába tartoznak az elülső szájpadiv, retromoláris terület, Iáigyszájpad-nyelvgyök-tonsillaágy, sulcus glossopharyngeus hátsó szájpadiv daganatai. Tj—T3: Sebészi eltávolítás vagy sugárkezelés (brachicurie) (differenciált tumoroknál) vagy telekobalt 60 Gy/6 hét differenciált tumoroknál,) T3—Г4: intraarteriális vagy ált. kemoterápia vagy sugárkezelés után radikális műtét (monoblokk disszekció,) (kivéve a dedifferenciált tumorokat) után sugárkezelés vagy kemoterápia Palliativ esetben: intraarteriális vagy ált. kemoterápia és/vagy sugárkezelés majd a kemoterápia folytatása 2.10.1. Lágyszájpad, tonsillatáji tumorok metsztázisai: N0: Obszerváció Лт,: radikális blokk Лт2: ugyanaz, mint a sublinguális tumoroknál N3: radikális blokk Posztop. sugárkezelés (ha áttörte a tu. a nyirokcsomó tokiát) 2.11. Mandibula tumorok kezelése Sugárérzékeny daganatok esetében telekobalt, ultrafeszültségű foton 60 Gy/6 hét. Nem sugárérzékeny tumoroknál műtét. Metasztatikus tu. palliativ eltávolítása szóba jöhet 2.12. Lá gyrész sarcomák Kezelésük függ a vérellátásuktól, sugárérzékenységüktől, elhelyezkedésüktől. Jó vérellátási! daganatok esetében: intraarteriális vagy ált. kemoterápia addig folytatni, amíg hatásos ez után — ha sugárérzékeny sugárkezelés — ha sebészileg eltávolítható: radikális műtét 2.13. Nyálmirigy daganatok 2.13.1. Parotis daganatok Faddlis paresist nem okozó kisebb malignus daganatok esetében: műtét (totalis parotidectomia a naervus facialis megtartásával) ezután a tumor szövettanától függően kemoterápia, vagy posztop. sugárkezelés Paciális paresist okozó daganatok esetében Intraarteriális vagy ált. kemoterápia max. 3 hét után ' műtét (totalis parotidectomia a n. facialis feláldozásával) Posztop. sugárkezelés — ha a tu. primer, de differenciált — ha metasztázist adott — ha a primer tu. tokját áttörte 121
