Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-04-01 / 4. szám
А’з: A radikális disszekeió után sugárkezelés akkor javasolt, ha a tumoros folyamat áttört a nyirokcsomó tokján, 60 Gy/5—6 hét. 2.2. Felső ajak Tj—T,: Hasonló az eljárás, mint az alsó ajak daganatok esetében. T3: Sebészi eltávolítás, szükség szerint az orr és a maxilla egy részének az eltávolításával együtt vagy preop. sugárkezelés (brachicurie, telekobalt 30 Gy/3 hét), utána 6 héttel sebészi eltávolítás, posztop. ugyanúgy, mint az alsó ajak tumoroknál. TA: Hasonlóképpen, mint az alsó ajak dagantoknál. 2.2.1. Felső ajak daganatok metasztázisai N„: Obszerváció. Л7,: Lásd alsó ajak tumoroknál. .W,: Kétoldali nyirokcsomó megnagyobbodás esetében a primer tumor oldalán radikális, másik oldalon 6—8 hét után ugyan ez. Kontralaterális nyirokcsomó esetében suprahyoid disszekeió, pozitív esetben azonnal radikális disszekeió. Л'3: Sugárkezelés a disszekeió után csak akkor, ha a nyirokcsomó tokját a daganat áttörte. 2.3. Bucca Tj : Sebészi eltávolítás vagy Sugárkezelés (a tu. elhelyezkedésétől függően: közeli rtg, brachicurie, telekobalt 60 Gy/6 hét) T.,: Sebészi kimetszés és utána sugárkezelés telekobalt és elektron terápia. T3: Preop. besugárzás (elektron, telekobalt 30 Gy/2—3 hét) utána radikális műtét és posztop. sugárkezelés (elektron, telekobalt 30 Gy). 7,: Preop. intraarteriális kemoterápia vagy preop. sugárkezelés, 6 héttel utána radikális műtét. Palliativ kezelés intraarteriális kemoterápia mindaddig, amíg a tu. érzékeny a gyógyszerekre és technikailag lehet, és/vagy sugárkezelés (telekobalt, elektron, és/vagy általános kemoterápia). Bucca tumorok metasztázisai Ugyanaz, mint a felső ajak daganatok esetében. Gingiva Tl: Sebészi kimetszés 1\: Sebészi kimetszés után sugárkezelés (közeli rtg., telekobalt 60 Gy/5—6 hét) T3—7'4: preop. intraarteriális vagy ált. kemoterápia után radikális műtét posztop. sugárkezelés (telekobalt, 60 Gy/5—6 hét) vagy preop. sugárkezelés (telekobalt, 30 Gy) műtét — sugárkezelés (telekobalt, 30 Gy/3 hét) Palliativ esetben: intraarteriális vagy ált. kemoterápia után sugárkezelés 2.4.1. Gingiva,tumorok metasztázisai N0: Obszerváció Nt: Radikális blokk (monoblokk disszekciój) ,V2: ugyanz, mint az ajak N2 metasztázisnál Л73: Radikális blokk (monoblokk disszekeió!) Ha a tu. a nyirokcsomó tokját áttörte, posztop. sugárkezelés minden esetben (telekobalt, 60 Gy/5—6 hét) 2.5. Sublingualis terület 7’,: Elektrokoaguláció, vagy elektroexcízió vagy sugárkezelés (brachicurie, közeli 60 Gv/10—12 nap) után maradéktumor elektrokoaguláció vagy kriokoaguláció T2: Elektrokoaguláció vagy elektroexcízió után sugárkezelés (telekobalt 60 Gy/5—6 hét) vagy monoblokk műtét és utána sugárkezelés (telekobalt 60 Gy/5—6 hót) T3—Tl: preop. besugárzás (telekobalt 30 Gy/3 hét) vagy preop. kemoterápia 119
