Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-01-01 / 1. szám
Fogorvosi Sic Illic 75. 25—27. 1982. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Fogpótlástani Klinika (igazgató: Dr. Fábián Tibor egyetemi tanár), Budapest Részlegesen rezekéit fogatlan maxilla protetikai kezelése Esetismertetés DE, SOMOGYI MDSE és DB,. KOVÁCS D. GÉZA Az eset ismertetését az indokolja, hogy a maxillofacialis tájék rehabilitációs protetikai kezelésének pszichoszomatikus jellegét és eredményességét is jól szemlélteti [1, 2]. U. A., 69 éves férfinak adamantinoma solidum plexiforme miatt részlegesen rezekálták a fogatlan maxilla jobb oldalán a gerinc disztális részét és a palatum alveolaret (1. ábra). Gyakran tapasztalható, hogy a műtét után protetikai kezelésre jelentkező betegek pszichésen sokkos, deprimált állapotban vannak, mint esetünkben is. Az anamnézisből azonban kiderült, hogy a beteget elsősorban nem az életbenmaradás kérdése foglalkoztatja; depressziójának elsődleges oka csökkentértékűség érzése. A száj- és orrüreg közötti műtéti nyílás miatt a páciens táplálkozása zavart, beszéde dünnyögő, alig érthető. Ez utóbbi a társadalmi érintkezést jelentősen megnehezíti számára. Mindezt fokozza, hogy korábbi rendszeres fúvószenekari tevékenységét, a trombitálást sem tudja folytatni. Mint nyugdíjasnak ez az elfoglaltság jelentette a baráti kört, az elismerést, a társadalmi munkát. A protetikai kezeléstől tehát azt várta, hogy melléktünetek nélkül táplálkozhasson, érthetően beszélhessen és — ami számára igen lényeges — trombitálhasson úgy, mint műtét előtt. A kezelés menete A fölsorolt célok elérése érdekében átmeneti időre ún. magas kölöncű obturátoros protézist készítettünk. A kölöncöt — súlyának csökkentése érdekében — üregesre készítettük (2. ábra). A megmaradt gerinc és környéke kedvező klinikai-anatómiai adottságai, valamint a magas kölönc által nyújtott előnyök kihasználásával, a beteg kitűnő stabilitású obturátoros protézist kapott. Elmondása szerint kezdetben a protézis még trombitáláskor sem „szeleit”, azonban a kölönccel érintkező szöveteken ismételten fájdalmas decubitusok jelentkeztek. Korrekció közben az üreges kölöncfal átlyukadt (3. ábra). Javítása után a kölönc üregébe nedv szivárgott, amelynek bomlása penetráns bűzt terjesztett. 1. ábra Érkezett: 1981. február 10. 25
