Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)

1982-10-01 / 10. szám

Klinikára. Felvételekor extraorálisan a jobb oldali fossa cavina kitöltöttnek látszik. Szájnyitása ép. A szájban a 14, 13. 12 fogak gyökereinek megfelelően a vestibulumba emelkedő kb. diónyi, puha, rugalmas tapintatú rezisztencia észlelhető. A palatum ezen a területen szintén felpuhult. A röntgenképen látható, hogy a maxilla processus alveolarisa 11-es fogtól a 15-ös fogig elpusztult. A palatum durum elülső oldalsó része is elvesztette szabályos csontszerkezetét. A laboratóriumi leletek kóros eltérést nem mutatnak. Helyi érzéstelenítésben a tumor exstirpatiója történik. Szövettani vélemény: laza rostos kötőszövetben nagyszámú fibroblast mutatkozik, amelyeknek magja halványan festődik és ovális alakú. Magoszlás elvétve található. A stroma kapillárisokban és óriássejtekben bővelkedik. Az óriássejtek nagyok, sok magot tartalmaznak. A sejtmagok részben a sejt közepén, egy halomban vagy szétszórtan jelentkeznek. Egy-egy látótérben extravasalis bevérzéseket, s ezek hagyatékaként haemosiderin röghalmazokat észlelni. Diagnózis: Óriássejtes tumor.

Elektronmikroszkópos leletek

A két eset elektronmikroszkópos szerkezete igen nagy hasonlóságot mutat, s ezért szövetösszetevőit együttesen tárgyaljuk.

Fibroblastok. Az elnyúlt ovális sejtmagokban a kromatinállomány egyenletesen oszlik meg. Gyakran elektrodenz magvacskákat is látni. A citoplazma feltűnően gazdag mitokondriumokban. Ezenkívül nagymennyiségű durva felszínű endoplazmás retikulum-hálózattal is találkozni, amelyeknek kisebbnagyobb cysternái behálózzák a sejt egész állományát. Helyenként a fibroblastok közé vörösvértestek ékelődnek. A sejtek jelentős hányadában Golgikészülék van jelen. A sejtek közötti térben változó orientációjú fibrillumok és sejtnyúlványok vannak (5. ábra).

Óriássejtek. A többmagvú óriássejtek jellemző finomszerkezeti vonása, hogy a sejtmagvak változatos alakúak és nagyságúak. Felszínük karélvozott és többségükben hipertrófiás nukleolus van. Egy-egy magban ún. ,,nuclear body” fordul elő. Az óriássejtek citoplazmája organellumokban igen gazdag,

5, ábra. Elektronmikroszkópos felvétel, y.5600. Fibroblastok ( f ), Nukleus (N), Nukleolus (No), Mitokondrium (M), Durva felszínű endoplazmás retikulum (rEr), Glikogén (g), Centriolum (c), Lipidesepp (l), Golgi-készülék (G), Granulocyta (Gr), Vörösvértest (V)

292