Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-08-01 / 8. szám
Fogorvosi Szemle 75. 240—242 1982. Központi Stomatológiai Intézet (igazgató: Dr. Orsós Sándor egyetemi tanár), Budapest Lemezes fogpótlást viselők ismételt Candida vizsgálata DR. LELKES KORNÉL, DR EMBER ERIKA, és DR. DANZIGER GYÖRGY Célunk, hogy a figyelmet a leggyakoribb gombás szájnyálkahártya betegségre, az oralis candidasisra* irányítsuk. Ennek a betegségnek a legtöbb esetben felnőtteknél az az oka, hogy a páciens fogpótlást visel. Kialakulásában a helyi tényezők mellett az általános faktorok is kiváltó okként szerepelnek [3, 5]. A candidasis oris jelentősége — ha lehet — napjainkban még nagyobb, mint 25 év előtt volt. Keletkezésében a kiváltó okok az 1980-as adatok szerint egyeznek az 1955-ben közölt adatainkkal. Kialakulásának leggyakoribb oka a protézis viselése. Holbrook és Rodgers [4] a kísérő betegségeket felsorolja és a megjelenési formák 9 típusát különíti el. Kiemeli, hogy leggyakoribb a stomatitis prothetica mycotica. A leggyakrabban előforduló általános okok: diabetes mellitus, anémiák, a dohányzás, a terápiás beavatkozások között a steroid kezelés, az antibiotikumok és a citosztatikumok alkalmazása. Hasonló okokat találtunk mi is régebbi vizsgálataink során. A fogorvosnak a mindennapi gyakorlatban a lemezes fogpótlások készítésekor gondolni kell arra, hogy oralis candidasis esetében megfelelő kezelés nélkül az új fogsor — miként ezt ismételt vizsgálatainkkal igazoljuk — újra erősen Candida pozitív lesz a viselés során. A prevenció módja a fogorvos mindennapi gyakorlatában még nem mindenütt nyert bevezetést, ilyen preventív módszert szeretnénk ajánlani. Sallay [6] szerint el lehet tiltani a Candida által szennyezett protézis viselését, Neomagnol, genciana oldat, borax-glycerin, Nystatin és К-vitamin kezelés után új protézist célszerű készíteni számára. A fogsor átadásakor szükséges a paciens újbóli felvilágosítása a protézis használatáról és tisztításáról. Szükséges a klinikai anatómiai adottságoknak megfelelő alaplemez tervezése, a tökéletes polimerizáció és polirozás. Vizsgálatainkat két sorozatban végeztük. Az első sorozatban válogatás nélkül 70 pácienst, ill. 126 régi lemezes fogpótlást ellenőriztünk mycologiai táptalajok felhasználásával. A második sorozatban más pacienseken ellenőriztük, hogy az új lemezes fogpótlás átadását követően hogyan alakul az oralis candidasis és ha ez észlelhető, kiken mutatható ki ismételten a stomatitis prothetica mycotica. Válogatás nélkül 59 személyt, ill. 98 lemezes fogpótlást vizsgáltunk tenyésztési eljárásokkal és citológiai módszerekkel. A vizsgált személyek közül 47 jelent meg az ellenőrző próbákon. Figyeltük azt is, hogy a régi protézisen kívül kimutatható-e a Candida a nyelven és a kemény szájpadon. Arendorf és Walker [1] a száj 10 régiójáról vették a vizsgálati anyagot és megállapították, hogy a Candida leggyakoribb megtelepedési helye a nyelvgyök és a palatum durum. Mi magunk is minden esetben a két leggyakoribb előfordulási területet vizsgáltuk. Tenyésztésre az esetek többségében a Sabouraud táptalajt alkal*A candidosis kifejezés helyett a magyar szakirodalom a candidasis és candidiasis kifejezést is használja. Érkezett: 1982. március 12. Elfogadva: 1982. május 6. 240
