Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-06-01 / 6. szám
Fogorvosi Szemle 75. 175—177. 1982. Fogászati Szakrendelés, Kvnszentmiklós Az idoxuridin (Oftan-Idu) használata a stomatitis herpetica gyógyításában DR. JAKAB LÁSZLÓ A gyakorló fogorvosok egy része banális fertőzésnek tekinti a herpes-vírus okozta elváltozásokat. Egyik oka az, hogy kétségkívül ,,self-limited”, vagyis önmagától gyógyuló betegségről van szó, és bár meglehetősen kellemetlen közérzettel, fájdalommal jár, maradandó sztomatológiai elváltozást nem okoz. A fő ok mégis az lehet, hogy gyógyításában a legnagyobb igyekezet ellenére sem lehet érdemleges eredményt elérni, a folyamat lefolyását gyorsítani. Mindez természetesen nem menti föl az orvost a beteg panaszainak enyhítése alól. Már csak azért sem, mert a „kellemetlen közérzet” felnőttnél majdnem kéthetes fájdalmat, táplálkozási nehézséget, csecsemőnél pedig még ennél is többet, esetenként kórházi kezelést is jelenthet. A szájüregi herpes kezelése a helyi és a szervezet egészét érintő terápiás próbálkozások ellenére mindeddig nem hozott megnyugtató eredményt. Ez a vírusfertőzés általános tulajdonságaival hozható összefüggésbe. Ismereteink szerint a herpes vírussal legtöbbször már fiatal korban fertőződünk. Az első fertőzést követően a vírus a trigeminus ganglionjába vonul vissza, majd valamilyen hatásra (láz. hormonális változás, fizikális ártalom) ismét megjelenik. A herpes simplex vírus inaktív „túlélése” elég gyakori [3]. Aktiválódásakor a vírus burka leválik és a nukleinsav komponens a gazdasejtet vírus-specifikus fehérje termelésére készteti [9]. A fertőzött és nem fertőzött sejtek közötti működésbeli különbségek felhasználhatók, a gyógykezelésben. A herpes simplexszel fertőzött sejtekben ugyanis gyorsabb a DNS szaporodás, így azok az antimetabolitok, amelyek gátolják a DNS szintézist, a vírusszaporodást is bénítják. Ezen alapszik a nukleozid analóg 5-jód-2-deoxiuridin hatása a herpeszes megbetegedés kezelésében [4]. Szemészeti vonatkozásban több közlemény számolt be a szer sikeres alkalmazásáról [5, 6], és ez adta az ötletet, hogy a szájüregi herpes-fertőzések gyógyításában is kipróbáljam. Betegeim, akik panaszaik miatt egy-két napja többnyire körzeti orvosi kezelés alatt álltak már elmondták, hogy általános elesettség, rossz közérzet után 38 fok körüli láz kíséretében nyelési panaszok jelentkeztek. Ezt hamarosan követte az íny duzzanata, valamint az igen fájdalmas fekélyek megjelenése a szájban. A körzeti orvostól kapott gyógyszerek — Glvcosept, Oxybion, Phlogosol, C-vitamin stb. — érdemleges javulást nem eredményeztek. A betegek panaszai, valamint a látott kép alapján egyértelmű volt a gingivostomatitis herpetica diagnózisa. A kezelésekhez a finn gyártmányú 0,1%-os Oftan-Idu (Star, Tampere) nevű készítményt használtam, amellyel — mellőzve minden korábbi szer és dezinficiens szájöblítő további használatát — a szemészeti tapasztalatoknak megfelelően kétóránként a fekélyeket alaposan megecseteltem. A sub-, illetve paralinguális eróziók kezelésekor nyálszívót is használtam, hogy a nyál elmosó hatását kiküszöböljem. Érkezett: 1981. szeptember 29. 175
