Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)

1982-04-01 / 4. szám

Fogorvosi Szemle TS. 163—10T. 1983.

Baja Városi Járási Kórház (igazgató: Dr. Maros Tivadar)

Sztomatológiai Osztály, Szegedi Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika (igazgató : Dr. Tóth Károly egy. tanár)

Óvodások szájöblítéses fluorkezelésének három éves eredményei Baján

DE. HANZÍ LY BÉLA

Bruszt, Bánóczy és mtsai felmérései alapján ismert [2], hogy a bajai óvodások fogainak cariesintenzitása (dmf) húsz év alatt (1955—1975) 43,5%-kal emelkedett. Ezen kedvezőtlen tendencia késztetett bennünket egy egyszerű fluorapplikációs módszer bevezetésére 1978 májusától kezdődően.

Az a fogászati nevelési program, amely a helyes táplálkozási szokások kialakítására és a fogak rendszeres és helyes tisztítására irányult, fokozatosan bővült és a 70-es évektől világszerte kezdett általánossá válni a fogak fluorvédelme akár egyéni (fluoros fogkrémek, paszták, zselék, oldatok, fluor-tabletták, tejfluorozás, fluoros szájöblítések) vagy tömeg (só-, víz-) — esetleg mindkettő — formájában [3, 4]. Tekintve, hogy hazánkban általánosan elfogadott és alkalmazott fluorbeviteli mód — az egyértelműen kedvező eredmények ellenére [15] — mindmáig nem valósult meg, irodalmi adatok ismeretében a külföldön már kiterjedten és jó eredménnyel alkalmazott egyszerű szájöblítéses fluorbevitelt láttuk megvalósíthatónak.

Pilz és mtsai [11], Marthaler [9], Ripa és Leske [12] eredményei bizonyították, hogy a 0,2%-os Na-fluoridos szájöblítést rendszeresen alkalmazva hetente, kéthetente, de legalább évi 10 alkalommal, 2—3 év után javuló parodontalis index mellett 15—38%-os caries redukciót sikerült elérni.

Célszerűnek látszott a kezelések bevezetését a város óvodás gyermekein elkezdeni. A havonkénti rendszeres védőnői látogatások lehetőséget adtak a kezelések folyamatos elvégzésére, másrészt a szervezés vonatkozásában is itt mutatkozott a legkisebb ellenállás. A módszerről film is készült, melyet a Gyermekfogászati Világkongresszuson 1980-ban bemutattunk.

Anyag és módszer

A kezeléseket frissen elkészített 0,2%-os NaF oldattal végeztük. A védőnőknél tárolt alapoldat, amely 4,4 pH-jú pufferoldat, citromsav és dinátriumhidrofoszfát desztillált vizes oldata (Me Ilvaine). Ennek 500 ml-ében 1 gramm NaF-t oldottunk fel közvetlenül a kezelés kezdete előtt. A fluoröblítést megelőzően fogkrémmel fogmosás történt. Ezután eritrozin tablettát rágtak a gyerekek és így győződtek meg a fogmosás hatásosságáról [10].

A fluor-kezelés kiscsoportosokon (3—4 évesek) csupán az oldatba mártott ismételt fogkefélésből állt, a közép (4—5 évesek) és nagycsoportosok (5—6 évesek) 10 ml oldattal mintegy egy percig tartó szájöblítést végeztek. A véletlenszerű lenyeléssel (20 mg NaF) is számolva a szervezet nagyfokú fluorid toleranciáját figyelembe véve, mérgezéstől nem kellett tartanunk [5, 6]. Újabb megállapítások szerint a napi terápiás dózis a 20—200 mg-nak hónapokon keresztüli bevitele is lehet [1]. Az elvégzett kezeléseket egyéni kartonokon rögzítettük.

Érkezett: 1981. szeptember 21.

103