Fogorvosi szemle, 1981 (74. évfolyam, 1-12. szám)
1981-01-01 / 1. szám
Fogorvosi Szemle 74. 14—18. 1981. Semmelweis Orvostudományi Egyetem F ogpótlástani Klinika, Budapest (igazgató: Dr. Fábián Tibor egyetemi tanár) Lenyomatvételi módszerek maxillo-faciális rehabilitációs protetikai kezeléskor DB. KOVÁCS D. GÉZA és DR. SZÖLLŐSI KATALIN A maxillo-faciális helyreállító protetikai lenyomatvétel nagy körültekintést igénylő művelet, amelyet általában hátrányos klinikai anatómiai viszonyok mellett készítünk. Ez abból ered, hogy a felső állcsont csonkító műtétéi általában megszüntetik a száj- és orrüreg elkülönítettségét, az állkapocs rezekálása a rágóizmok egyensúlyát borítja fel és az arc torzultsága pszichoszomatikus működési zavart okozhat. Tapasztalat szerint a maxillo-faciális hiányok protetikai kezelésekor az első és a leggyakoribb akadály már lenyomatvételkor adódik [6]. Lenyomatvétel a felső állcsonthiányról A felső állcsonthiányt fogatlan vagy fogas kölönc nélküli zárólemezzel, különböző (az üreget félig v. teljesen kitöltő kölöncű) obturátorral állíthatjuk helyre. A lenyomatvételi módszer ehhez alkalmazkodik. A hiányt határoló területet mintázzuk le először. Ezt követi az ehhez és a fogas vagy fogatlan felső állcsontmaradvány alakjához alkalmazkodó szituációs lenyomatvétel. Ez utóbbi célra a gipsz, az alginát és szilikongumi lenyomatanyagok egyaránt alkalmasak; a választást esetenként a munkafázis által megkívánt tulajdonságuk határozzák meg. A fogatlan állcsonthiány zárólemezes pótlásához anatómiai lenyomat legegyszerűbben termoplasztikus anyaggal, pl. stenccel vehető. A meleg vízben képlékennyé vált stencet gyári lenyomatkanálban a klinikai anatómiai viszonyoknak megfelelően ujjunkkal előmintázzuk. A nehezen áramló stencnek nagy előnye, hogy a hiány határait pontosan lemintázza anélkül, hogy az orrüreg alámenő részeibe is kerülne. Az így nyert lenyomat alapján célszerű egyéni kanál készíthető. Hasonló célú lenyomatot algináttal biztonságosan úgy vehetünk, hogy a gyári lenyomatkanálba tett alginát felszínére 2—3 réteg gézlapot helyezünk. Ezek megakadályozzák az alginátfelesleg túláramlását (1. ábra). la lb le 1. ábra. Biztonságos alginát anatómiai lenyomatvétel fogatlan felső állcsonthiányról, a — keményszájpad kiterjedt hiánya; b = gézlapokkal befedett alginát felszín lenyomatkészítés előtt; c=a géz rostjai az alginát túláramlását megakadályozták Érkezett: 1980. május 15. 14
