Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)
1980-02-01 / 2. szám
56 GYERMEKKORI FRONTFOG-SÉRÜLÉS tükröz. A gyermek fogazatát minden beavatkozás előtt, de ilyenkor főképpen egészében és fejlődési folyamatában kell vizsgálnunk [1]. Hosszabb távra kell tervezni, s egyben az esetleges fogazati anomália korrekcióját is tekintetbe venni. B. J. 10 éves leány két felső középső metszőfoga baleset következtében 8 éves korában megsérült. A bal felső nagymetsző pulpája az ütés következtében a kezelés ellenére elhalt. A közel két évig tartó és többször is megismételt gyökérkezelés nem sikerült, a gyökércsúcson granuloma keletkezett. A kismetszők a későbbiekben a bal felső elhalt pulpájú nagymetszőhöz hasonlóan keresztharapásos helyzetben érték el az okklúziós síkot. A bal felső szemfog előtörése után pedig szembetűnővé vált a szemfog-ektópia. A kialakult komplex anomália most már arra indította a gyermekfogorvost, hogy a leánykát fogszabályozó rendelésre utalja (1. ábra). Kétségtelen volt, hogy a felső fogív erős szűkülete miatt a fogszabályozás csak extrakció segítségével lehet eredményes. Elsősorban az elhalt pulpájú bal felső nagymetsző eltávolítása látszott indokoltnak (két évig gyökérkezelték!). Emellett még az alsó fogívből a bal első kisőrlőt kellett eltávolítanunk. A felső fogív szűkületét és a keresztharapásokat ikerívvel kezeltük (2. ábra); az alsó fogívben lingválívet használtunk. A kezelés egy évig tartott; eredményeképpen a bal felső kismetszőt testesen a nagymetsző helyére vándoroltattuk. A keresztharapásokat és a szemfogektópiát tágítással szüntettük meg. A felső fogívben az ikerív segítségével [3] mindez egyidejűleg történt, míg alul a bal első kisőrlő extrakciója után a lingválívre tekercselt segédrugó disztalizálta a szemfogat és a kellő mértékben tágította a fogívet (3. ábra). A fogszabályozással kialakított normális okklúziós viszonyok most már lehetővé teszik, hogy a bal felső kismetszőre koronát téve és a jobb oldali nagymetsző élpótlásával az esztétikai hatás is tökéletes legyen. Az eset tanulsága elsősorban az, hogy a gyermekkori frontfog sérülések ellátása során az okklúziós viszonyokat és az esetleg meglevő fogazati anomália kezelésének lehetőségeit egyidejűén figyelembe kell venni. Esetünkben a fogszabályozási lehetőségek ismeretében két évi felesleges kezelés elkerülhető lettvolna. Összefoglalás A gyermekkori frontfog-sérülések ellátása során az esetleg meglevő fogazati anomáliát is figyelembe kell venni, mert a fogszabályozási kezelési terv a terápiát befolyásolhatja. IRODALOM: 1. Dénes J.: Fogorv. Szle 72, 101 (1979). —- 2. Tóth P., Dénes J.: Gyermekfogászat-Fogszabályozás. Medicina, Budapest, 1978. 125. o. — 3. Sheparol, E. E.: Technique and treatment with the with-wire appliance. Mosby, St. Louis, 1961. 103 o. Й. Денеш, Д. Домокош: Последствия травмы на резцах ребенка На верхнем среднем резце, потерпевшем в 8-ленем возрасте травму, возникла гангрена пульпы, лечение которой проводилось несколько раз, но безуспешно. Так как одновременно ц этим верхние боковые резцы находились в состоянии патологического прикуса в результате смещения нижней челюсти и имела место экстопия верхних клыков, поврежденный средний резец был удален и возникший пробел использовался для устранения указанных аномалий при помощи двойной дуги. Dénes, J., Domokos, Gy.: Sequels of a trauma to a maxillary incisor In spite of apparently proper treatment, gangrene of the pulp developped in a 8 у old girl’s maxillary central incisor after trauma. At age 10, after repeated attempts of root canal treatment, the incisor was extracted, and in this way space created to moving the lateral incisors from cross-bite into proper alignment by aid of a twin-wire appliance. In this way, buccal ectopy of the cuspid was eliminated also. Dénes, J., Domokos, Gy.: Traumafolgen an Schneidezähnen bei Kindern Am im Alter von 8 J. angeschlagenen oberen mittleren Schneidezahn entstand eine Pulpengangrän, deren Behandlung wiederholt, aber ohne Erfolg versucht wurde. Da zugleich die ob. seitlichen Schneidezähne in Kreuzbiss gefangen waren und die ob. Eckzähne ektop standen, wurde der verlezte mittlere Schneidezahn extrahiert und die entstandene Lücke zur Behebung der beschriebenen Anomalien mit Hilfe eines Zwillingsbogens verwendet. i
