Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)

1979-04-01 / 4. szám

A N. ALVEOLARIS INF. ÉRZÉSTELENÍTÉSE

121

Fogorvosi Szemle 72. 121—123. 1979.

Bajai Városi Járási Kórház, Fogászati Osztály (igazgató: Maros Tivadar dr.);

Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Vámos Imre dr. egyetemi tanár)

A nervus alveolaris inferior vezetéses érzéstelenítésének Levitt-féle módszere

BRUSZT PÁLdr.ésINOVAY JÁNOSdr.

Érkezett: 1978. július 15.

Elfogadva: 1978. augusztus 9.

A nervus alveolaris inferiort a foramen mandibulaeba való belépése előtt a spatium pterygomandibulareban szoktuk érzésteleníteni. Csak enneka helynek a megközelítésében térnek el a vélemények. Minél közelebb deponáljuk az érzéstelenítő oldatot a for. mandibulaehoz, annál biztosabb és tökéletesebb lesz a n. alv. inferior érzéstelenítése. Hazánkban Braun, majd Fischer, 0. [1, 4, 9, 10, 11] eljárását ismertették és tanították, de mióta 1933-ban Szokolóczy—Syllaba közölte a for. mandibulae helyének pontosabb meghatározására vonatkozó leírását, egyetemeinken ezt sajátítják el a hallgatók [2, 3]. Eljárása azonban külföldön nem terjedt el (talán nem közölte idegen nyelven), mert a rendelkezésre álló irodalomban nem találtunk erre utalást. Meglepetésünkre, mikor egyikünk (B.P.) Immenkamp [5] érzéstelenítéssel foglalkozó könyvének

3. kiadását referálta, azt olvastuk, hogy a n. alv. inferior vezetéses érzéstelenítésére az általa némileg módosított Levitt-féle eljárást [6] tartja legalkalmasabbnak („Methode der Wahl”). E technikát direktnek nevezi, mert az injekcióstűt a beszúrás helyén egyenesen tovább tolja.

Levitt direkt technikája

A beszúrás helye a tölcséralakú nyálkahártya behúzódás, nyálkahártyabarázda, a lig. pterygomandibularetól laterálisán van (1. ábra). Ez a barázda a legtöbb egyénen jól látható a maximálisan nyitott szájban. Mediálisan a lig. pt. mand., laterálisán a pofapárna a határa. A pofapárna az utolsó

1. ábra. A beszúrás helye a nervus alveolaris inferior érzéstelenítéséhez. 1. A pofavánkos

csúcsa: 2. A beszúrás helye; 3. Ligamentum pterygomandibulare

2. ábra. Az injekcióstű vezetése a nervus alveolaris inferior Levitt szerinti érzéstelenítéséhez. A beszúrás helye a lig. pterygomandibularis mellett van. A = musculus pterygomandibularis; В = lig. pterygomandibulare; С = nervus lingualis; D = nervus alveolaris inf.

E = az állkapocs felhágó szára 3. ábra a) A nyálkahártya behúzódás, b) a beszúrás helye