Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-07-01 / 7. szám
209 A KUTYA NYELVÉNEK VÉRÁTÁRAMLÁSA Jobb oldali a. lingualis-lekötés után az azonos oldali nyelvfél csűcsi részén a vérátáramlás szignifikánsan (p<0,01) alacsonyabb a kiindulási (normális) értéknél; a gyöki terület vérátáramlása e kontrolihoz képest ugyanakkor nem változott szignifikánsan (p > 0,10). A jobb oldali a. carotis externa lekötését az azonos oldali nyelvcsúcs területén az a. lingualis-lekötés után mér> értékhez képest szignifikáns (p < 0,02) vérátáramlás-csökkenés követi. A jobb nyeívgyök vérátáramlása a kontrollértékhez képest ugyancsak szignifikánsan (p < 0,01) csökkent. A kísérleti állatok 56%-ában áramláscsökkenést figyeltünk meg a beavatkozásmentes ellenoldali (bal) nyelvfél gyöki régiójának véráramlásában is. Bilaterális a. carotis externa-lekötés után a jobb nyelvfél csúcsi, valamint gyöki részének vérátáramlása a jobb a. carotis externa-lekötéskor mért vérátáramlás-értékhez képest szignifikánsan (p < 0,01) tovább csökkent. Megbeszélés A nyelv vérátáramlását H2-gáz-kimosási eljárással más szerzők mindeddig nem vizsgálták. E módszerrel végzett előzetes kísérleteink alapján [4] feltételeztük, hogy a nyelv vérellátása inhomogén; ennek megfelelően a kapott vérátáramlás-érték az elektród helyétől függ, s a totális nyelvkeringést nem reprezentálja. Nem találtunk az irodalomban kvantitatív adatokat a nyelv véráramlásának regionális megoszlására sem, így a vizsgálni kívánt nyelvrégiók kiválasztásakor a nyelv szokásos anatómiai felosztását vettük figyelembe. Meyer [9| izotóp indikátor-megoszlási, valamint jelzett mikrogolyós technikával határozta meg kutyán a nyelv szöveti vérátáramlását. Ennek értéke 19-23 ml/min/100 g volt; ez az általunk a nyelvcsúcsi régióban mért vérátáramlással (21 ml/min/100 g) egyezik. Ericsson (3] ugyancsak mikrogyöngy-technikával a nyelv-flowt éber kutyában 12 ml/min/100 g-nak, altatott állatban 63 ml/min/100 g-nak találta. Feltételezése szerint a pentobarbitál-narkózis a fej területén jelentó's extrakraniális véráramlás-fokozódást eredményez az intrakraniális régiók terhére. Kísérleteink során éber állatok nyelv-vérátáramlását nem vizsgáltuk. Bár az ismertetett elektród-lokalizáció mellett altatott állatban hasonlóan magas regionális nyelv-átáramlásértéket nem regisztráltunk, jelen kísérleti elrendezésünk alapján az intra- és extrakraniális régiók közötti vérredisztribució lehetó'ségét nem zárhatjuk ki. Nikolov és Schumacher [10] szövettani vizsgálatai szerint a nyelv vérellátását elsősorban a két a. lingualis biztosítja. Adataink azonban azt mutatják, hogy az egyoldali a. lingualis lekötése csak a nyelvcsúcs területén hoz létre vérátáramlás-csökkenést. Az a. lingualis-elzárás után e terület vérellátásában részt vesznek az azonos oldali a. carotis externa más ágai is, ill. ugyancsak ezek az ágak biztosítják a gyöki nyelvterület vérátáramlását. Ezt az ugyanazon oldalon végzett a. carotis ext.-lekötést követő további átáramlás-csökkenés bizonyítja. Bilaterális a. carotis ext.-lekötés után a jobb oldalon mind a nyelvcsúcsi, mind pedig a gyöki régió vérátáramlása ismét csökkent. Ez az ellenoldali a. carotis externából származó kollaterális keringés megszűnésének a következménye. A két nyelvfelet összekötő ezen érkommunikációk [6] valószínűleg normális körülmények között is nyitva vannak, de a kétirányú flow egymással egyensúlyban van. Ezen egyensúly eltolódására enged következtetni egyoldali a. carotis ext.-lekötés után az ellenoldali nyelvgyök területének az állatok mintegy felében észlelt vérátáramlás-csökkenése. Maloney és mtsai [7] fluoreszcenciás, valamint festékbcfccskendezéses módszerrel vizsgálták a szájképletek kollaterális keringését. Egyoldali a. carotis ext.-lekötés után az azonos oldali szájképletek vérellátását véleményük szerint nem az ellenoldali a. carotis ext., hanem az azonos oldali a. carotis interna kollaterális ágai biztosítják. Ez utóbbi kollaterálisok szerepét vizsgálva, néhány kísérletben bilaterális a. carotis externa-lekötés után egyoldali a. carotis communis-lekötést is végeztünk, ez az azonos oldali nyelvcsúcs és nyelvgyök vérátáramlását tovább csökkentette. Minthogy az a. carotis communis lekötése szisztémás vérnyomásváltozással járt, ezért ezeket az értékeket az eló'zó' eredményekkel nem hasonlítottuk össze.
