Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-06-01 / 6. szám
168 EVICROL-TÖMÉS Fogorvosi Szemle 71. 168—170. 1978. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Konzerváló Fogászati Klinika (igazgató: Bánóczy Jolán dr. egyetemi tanár) Az Evicrol-tömés felszíne HERCZEGH BÉLA dr., TÓTH ANNA dr. és MÁRAI MÁRIA dr. Érkezett: 1977. jún. 14. Elfogadva: 1977. szept. 9. A kompozíciós tömőanyagok és barázdazárók hátrányos tulajdonsága, hogy polimerizációjukat a levegő oxigénje zavarja. A megkevert tömőanyag, ül. tömés felületén, ha kötés közben levegővel érintkezik, a gyártmánytól függően különböző vastagságú rétegben hiányosan vagy egyáltalán nem polimerizálódott réteget találunk; ez a felületről könnyen eltávolítható, ül. a tömés felszínéről a szájban gyorsan lekopik. — Ez a jelenség az Evicrolon is szembetűnő. Ha üveglapon keverjük meg, azt tapasztaljuk, hogy felületén kötés után viszonylag vastag, ragadós, letörölhető, hiányosan polimerizálódott réteg képződött; az üveglap felőli, kötés közben levegővel nem érintkező felület viszont tükörsima, kemény, tökéletesen polimerizálódott. Finger és Dreyer-Jörgensen [3] az 02-gátlás kiküszöbölésére áramló N2 gáz alkalmazását javasolja. A kompozíciós tömőanyagok ezen hátrányos tulajdonsága tömések készítésekor celluloidcsíkkal, ill. koronával történő' szorítással kiküszöbölhető'. A kompozíciós tömőanyagokat Black 1., II., III., és V. osztályú üregek tömésére tartják alkalmasnak [5, 6]. Ezek közül a matrica használata a Black V. oszt. (továbbiakban: V. oszt.) tömések esetén nagyon sokszor nehéz. Az V. oszt. üregek ellátása plasztikus töméssel mindmáig meglehetősen problematikus. Az amalgám-tömés nem esztétikus. A frontfogak területén, ha a fognyak kilátszik, nem használható, a fogakat el is színezheti. Szilikát-tömés készítésekor, különösen ha az üreg az íny széle alá ér, nehéz a tömőanyagot kötés alatt szárazon tartani. így V. oszt. üregekben szilikátból gyakran már eleve rossz minőségű töméseket készítünk. Mindezek mellett az anyag relatív magas oldékonysága a jól elkészített szilikát-tömések élettartamát is néhány évre korlátozza [2, 4]. - Az indikációs területen belül az V. oszt. üregek tömésére különösen kedvezőnek látszik a nedvességre a szilikátnál jóval kevésbé érzékeny, alig oldódó, esztétikus, kompozíciós tömőanyag. Kísérleteinkben először megvizsgáltuk, hogyan alakul az Evicrol polimerizációja a levegővel érintkezve, s próbálkoztunk az oxigén hátrányos hatásának a kiiktatásával. Mivel matricák alkalmazásakor a leggondosabb munka esetén is előfordul az üreg szélein túltömés, s azt korrigálnunk kell, megvizsgáltuk, hogy az utólagos kidolgozás következtében az Evicrolon müyen felület alakítható ki. Anyag és módszer Ötven orthodontiai okból eltávolított ép praemolarisba turbinával V. oszt. üreget preparáltunk; ezeket Evicrollal megtömtük. A kész tömés felületét a fogak egy részében szabadon hagytuk, ill. rögtön fiziológiás konyhasó oldatba helyeztük. A többi fogon a következő védelmet alkalmaztuk: Plastubol, rózsaviasz, celluloid csík, cellofán - melyet az előzetesen modellált tömés és környezetéről vett stenc lenyomat segítségével szorítottunk a fogra -, ill. alumínium és ónfólia. Ezeket műszerrel simítottuk a tömés felületére. Kötés után a védelmet eltávolítottuk, és a fogakat 24 órára fiziológiás konyhasó-oldatba helyeztük. Ezután a tömések felületéről a polimerizálatlan részeket 96% alkoholba mártott fogkefével eltávolítottuk. A töméseket ránézeti sztereomikroszkóppal vizsgáltuk. A felvételeket fénymikroszkóppal készítettük 80 X nagyítással. A képek szélein levő életlenség oka a fog, ill. a tömés felületének eltérése a síktól. Az utólagos kidolgozás vizsgálatára 4 mm átmérőjű, 2 mm vastag korong alakú próbatesteket készítettünk. Ezek felületét szerelt kővel, ül. turbina-gyémánttal előzetesen megcsiszoltuk, majd políroztuk. A polírozást fückoronggal végeztük depuráló pasztával, vazelines szilikát-porral, szuperpolittal, cirkóniumszilikátot tartalmazó polírozó gumival és a 3M gyár által készített alumíniumoxidot ül. cirkóniumszilikátot tartalmazó polírozó korongokkal. A próbatestek vizsgálata és a képek készítése a tömésekhez hasonlóan történt.
