Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)

1978-05-01 / 5. szám

CYSTA PERICORONALIS SECUNDARIA

157

1. ábra. Az állcsont fogazatáról készült gipszöntvény 2. ábra. Az elmerült tej fog rtg-képe

volt; a korona palástfelszínén zöldes-fekete fogkövet találtunk (3. ábra). E cysta falának maradéktalan eltávolítása után került sor az enyhén dilacerált gyökerű 25 extrakciójára (4. ábra), a koronán szorosan tapadó folliculussal együtt. Ez nem függött össze a 65 körüli cystával. A sebet elsődlegesen zártuk, pp. gyógyult.

A rtg-képen is, műtétkor is a 65 körüli fogeredetű cystának ítélt képlet szövettani feldolgozása igazolta e minősítés helyességét (Dauda Gy. dr., 2785/1977).

Megbeszélés

Betegünkön az alábbi kórlefolyást tételezzük fel: A 65 pulpája penetráló caries következtében elhalt. A successor rendellenes helyzete folytán az amúgyis érintett tejfog körüli terület elmaradt fejlődésében, környezete túlnőtte. Az elsüllyedt fog koronája körül fertőző folyamat játszódott le, s nyilván az elsüllyedés során a foggal együtt mélybe került felhám indult növekedésnek; hasonlóan ahhoz, ahogy a Malassez-szigetek irritált hámjából a radicularis cysta keletkezik. A 65 körüli tömlő genezisében így nem azonos a pericoronalis cystával, minthogy nem retineált, hanem már korábban áttört fog körül keletkezett. Elhelyezkedését és valószínű származását tekintve adtuk neki Adler professzor tanácsára a cysta pericoronalis secundaria nevet. A 26 extrakciójából keletkező hézag lehetővé tette, hogy az elmerült tejfogat e cystával együtt az áttörni akaró kisőrlő distális irányba nyomja. így jöhetett létre a rtg-képen látható közvetlen érintkezés a cysta csonthatára és a 27 processus alveolarisa között. Ezt a 2. ábrán nyíllal jelöltük.

3. ábra. Az eltávolított tejfog

4. ábra. Az eltávolított kisörlő