Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-01-01 / 1. szám
SZÉRUM-HEPATITIS 3 Az adatok azt bizonyítják, hogy a kellő mértékben koncentrált vizeletből a HBS-Ag és anti-HBs ugyanolyan biztonsággal mutatható ki, mint a szérumból. Ezért a fogászati dolgozókon — a vizsgálati anyag szerzése szempontjából könnyebben keresztülvihető módszert - a vizeletből való kimutatást részesítettük előnyben. A HBS-Ag és az anti-HBs pozitivitást, valamint az anamnézisben manifeszt vírus-hepatitis előfordulását fogászati dolgozókon az egészséges kontrollokhoz viszonyítva a II. táblázat szemlélteti. Az adatok azt mutatják, hogy a fogászati dolgozók körében a HBS-Ag és az anti-HBs pozitivitás egyaránt 9-szer, az anamnézisben a manifeszt vírus-hepatitis előfordulása pedig közel 5-szőr gyakoribb, mint az egészséges kontrollcsoportban (p < 0,1%). Ugyanakkor a fogtechnikusok anti-HBs pozitivitása nagyobb, mint a többi fogászati dolgozóé (1% < p < 2%). A fogászati dolgozók és a kontrollcsoport HBS-Ag és anti-HBs pozitivitásának altípusok szerinti megoszlását és a pozitív személyek anamnézisében manifeszt vírus-hepatitis előfordulását a III. táblázat mutatja. Ebből kitűnik, hogy a pozitív személyek anamnézisében csak elenyésző kis számban szerepelt manifeszt vírus-hepatitis. III. táblázat A HB^Ag és az anti-HBs pozitívok altípusok szerinti megoszlása és az anamnézisben vírus-hepatitis előfordulása Altípusok Pozitív személyek Az anamnézisben vírus-hepatitis (ad) (ay) van nincs Fogászati dolgozók: HBS-Ag pozitív 3 5 í* 7 anti-HBs pozitív 2 2 0 4 Egészséges kontrollok: HBS-Ag pozitív 5 1 1 5 anti-HBs pozitív 2 1 2 1 * 1975-ben latens fertőzés Az eredmények értékelése A vírus-hepatitis etiologiájában szereplő vírusok közül a В-típus inokulációs átviteli lehetősége — mint az egyik legfontosabb epidemiológiai tényező — évtizedek óta ismeretes. Számos vizsgálat igazolta azt is, hogy a В-vírus által okozott szérum-hepatitis - mint iatrogén fertőzés — epidemiológiájában az egészségügyi dolgozók nemcsak átvivők, hanem egyúttal a betegség - fokozottan veszélyeztetett — szenvedő alanyai is lehetnek. A szérum-hepatitis elleni küzdelem legfőbb akadálya — a vírusnak szövettenyészethez vagy kísérleti állathoz való adaptálásának megoldatlansága mellett — hosszú ideig az volt, hogy a vírust az emberi szervezetből kimutatni nem sikerült. Ez utóbbi akadály elhárítása Blumberg és mtsai nevéhez fűződik, akik 1964-ben sokszori transzfúziós kezelésben részesült 24 haemophiliás beteg közül kettőnek a vérsavójában specifikus ellenanyagot találtak egy addig ismeretlen antigénnel szemben. Mivel ez az antigén egy ausztráliai bennszülött savójában volt jelen, elnevezték „Ausztrália (Au) antigénnek” [2]. Az Au-antigenaemiára vonatkozó további vizsgálatokból kitűnt, hogy az Au-antigénnek szerepe van a vírus-hepatitis etiologiájában: a kórokozóval azonos vagy azzal szoros kapcsolatban áll, és ezért később „hepatitishez asszociált antigénnek” (HAA) is nevezték [4].
