Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-01-01 / 1. szám
1978. január LXXI. évfolyam 1. szám FOGORVOSI SZEMLE Fogorvosi Szemle 71. 1- 5. 1978. Központi Stomatologiai Intézet (igazgató: Orsós Sándor dr. egyetemi tanár); Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Közegészségtani és Járvány tani Intézet (igazgató: Vedres István dr. egyetemi tanár) Fogászati dolgozók szérum-hepatitis veszélyeztetettségének immunológiai vizsgálata PÁZMÁNYI GYÖRGY dr., KAPCSÁNDY IRÉN dr. és NAGYLUCSKAY SÁNDOR dr. Érkezett: 1977. jún. 13. Elfogadva: 1977. júl. 6. A vírus-hepatitis, elsősorban a szérum-hepatitis foglalkozási betegség jellegére elsőként 1972-ben Zuckerman hívta fel a figyelmet [9]. Különösen az egészségügyi dolgozók számára jelent veszélyt a nagyszámú egészséges vagy más betegségben szenvedő hepatitisvírus hordozó [6]. A veszélyeztetettség mértéke az egyes szakterületeken nem egyforma: elsősorban a laboratóriumi és sebészeti dolgozók tekinthetők a leginkább érintett csoportoknak [5]. Fogászati dolgozók vonatkozásában Magyarországon ilyen jellegű felmérés még nem történt, ezért tartottuk szükségesnek jelen vizsgálataink elvégzését. Munkánk része annak az összehasonlító vizsgálatsorozatnak, amelyet a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Ivanovszkij Víruskutató Intézete (Moszkva) és a Semmelweis OTE Közegészségtani és Járványtani Intézete a Központi Stomatologiai Intézettel együttműködve végez. A vizsgált személyek, a vizsgálati anyagok és módszerek A Központi Stomatologiai Intézet 222 dolgozója közül 175-öt (78,8%) sikerült a vizsgálatba bevonni. Ezek megoszlása: 64 orvos, 51 asszisztens (közvetlen kapcsolat a betegekkel), továbbá 44 fogtechnikus, 10 műszerész és 6 takarítónő (csak közvetett kapcsolat a betegekkel). Kontrollként a lakosság köréből 1200 olyan egészséges, 18-66 éves (50% férfi, 50% nő) személyt vizsgáltunk, akiken a SGOT, SGPT, a szérumfehérjék immunelektroforézise, a wt. süllyedés és a szokásos vizeletvizsgálat (+üledék) normális eredményeket adott. Vizsgálataink mindkét csoportban kiterjedtek a vírus-hepatitis gyakoriságára az anamnézisben. A kontrollcsoportban az aszeptikusán vett vér elkülönített szérumát és a vizeletet párhuzamosan vizsgáltuk, a fogászati dolgozókon csak a vizeletet. Mindkét anyagot a felhasználásig -10°C-on tároltuk és a vizsgálat előtt 56 °C-on 30 percig inaktiváltuk. A vizeletminták vizsgálatra való előkészítésére minden 10 ml-hez 1 g Sephadex- G 25-öt tettünk és 30'-ig szobahőmérsékleten tartottuk. Centrifugálás után a tiszta felülúszóval még háromszor megismételtük a műveletet. így a vizeletminták nagymolekulájú anyagokra - elsősorban fehérjékre — 180-200-szor töményebbé váltak [7]. A HBS-Ag és anti-HBs, valamint az (ad) és (ay) altípus-specifikus referencia savókat Blumbergtöl kaptuk. A reagens savókat ezek segítségével választottuk ki és megfelelő tisztítás (Seitz-EKS szűrés, abszorpció) után liofilezve tároltuk. A HBS-Ag kimutatását és az altípusok meghatározását mikro ellenáramlásos immunelektroforézis (counter-electrophoresis) segítségével, titrálásukat pedig „fordított passzív haemagglutinatióval” („Hcpanosticon Organon”) végeztük. Az anti-HBs kimutatását és titrálását passzív haemagglutinatióval, az altípusok meghatározását pedig counter-electrophoresissel végeztük [1].
