Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám

1976-03-01 / 3. szám

74

KESZTHELYI G. DR— SONKODI I. DR.

Vizsgálatainkat félbe kellett szakítanunk, mivel a beteg családi okokra hivatkozva elbocsátását kérte. Ujrafelvételre sem a megbeszélt időpontban, sem levél útján történt kérésünket követően nem jelent meg.

Megbeszélés

A lingua geographicával megegyező laesiók jelenléte a szájnyálkahártya más területein psoriasisra, vagy Reiter-syndromára utaló egyéb tünetek egyidejű fennállása nélkül problémát jelent a kórkép elnevezését illetően. A különböző szerzők a következő elnevezéseket használták: erythema migrans [4], annulus migrans [12], exfoliatio areata linguae et mucosae oris [7], stomatitis areata migrans [19], erythema circinata migrans vagy perstans [21]. Megfigyelésünk szerint nem az erythema, hanem a keratotikus felrakodás vándorol és hagy maga mögött erythemás területet. Esetünk alapján a parakeratosis migrans mucosae oris elnevezés lenne megfelelőbb. Ennek hibája, hogy nem veszi tekintetbe az erythemás terület létét, még ha az csak másodlagosan is jön létre. Továbbá az a tény, hogy leírtak olyan eseteket is, amikor a megfigyelés ideje alatt a kép nem változott, ami ugyan nem zárja ki a múltbani, vagy jövőbeni vándorlás lehetőségét. Véleményünk szerint ezen problémák úgy hidalhatok át, ha a betegséget első leírója után Cooke-féle betegségnek nevezzük.

Annak ellenére, hogy még csak 14 eset került közlésre, a hasonló természetű elváltozások száma a valóságban jóval több lehet. A kis számú megfigyelés oka valószínűleg a szubjektív tünetek hiánya, a lingua geographica incidentiája és praevalentiája közötti különbség, továbbá az a tény lehet, hogy még a fogorvosok többsége is egyáltalán nem, vagy csak igen felületesen tekinti meg a nyálkahártyát a rutin száj vizsgálat során.

Lingua geographica észlelésekor alaposan át kell vizsgálnunk a nyálkahártya többi részét is annak eldöntésére, hogy nem Cooke-féle betegséggel állunk-e szemben ? Tekintve, hogy a psoriasis és a iteifer-syndroma klinikailag és szövettanilag azonos szájtüneteket okoz, lingua geographica és Cooke-féle betegség esetén mindig gondolnunk kell a fenti két kórkép fennállásának lehetőségére is.

Összefoglalás

A szerzők ectopiás lingua geographica esetüket ismertetik, és a kórképre a Cooke-féle betegség elnevezést javasolják. Ismertetik a kórlefolyás általuk észlelt stádiumait és a psoriasis, valamint a Reiter-syndroma egyidejű fennállásának lehetőségére hívják fel a figyelmet.

IRODALOM: 1. Braverman, I. M., Cohen, I. és O'Keefe, E.: Arch. Dermatol. 105, 189 (1972). —2. Bridou, P.: Une affection innommée de la muqueuse linguale. Paris, 1872. — 3. Clein, N. W.: Ann. Allerg. 3, 1 (1945). —4. Cooke, B. E. 1).: Oral Surg. 8, 164 (1955). —5. Friedman, E. és Baran, L. It.: Bull. Soc. Fr. Dermatol. Syphyligr. 74, 311 (1967). —6. Halperin, V. és mtsai: Oral Surg. 6, 1072 (1953). — 7. Kuffer, Ft., Brochériou, C. és Cernéa, P.: Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. 72, 109 (1971). — 8. Me Carthy, P. L : J. Amer. med. Assn. 116, 16 (1941). — 9. McCarthy, P. L. és Shklar, G.: Diseases of the oral mucosa. McGraw-Hill, New York, 1964. 30. oldal. — 10. McLendon, P. A. és Jaeger, D. S.: Southern Med. J. 36, 571 (1943). — 11. Meskin, L. H., Redman, R. S. és Gorlin, R. J.: J. dent. Res. 42, 895 (1963). — 12. O'Keefe, E., Braverman, I. M. és Cohen, I.: Arch. Dermatol. 107, 240 (1973). — 13. Rahamimoff, P. és Mühsam, H. V.: Amer. J. Dis. Child. 93, 519 (1957). — 14. Redman, R. S.: J. Chronie. Dis. 17, 627 (1964). — 15. Redman, R. S.: Oral Surg. 30, 390 (1970). — 16. Redman, R. S. és mtsai: J. dent. Res. 45, 1403 (1966). — 17. Redman, R. S., Shapiro, R. L. és Gorlin, R. J.: Amer. J. Hum. Genet. 24, 124 (1972). — 18. Richardson, E. R.: Oral Surg. 26, 623 (1968). —- 19. Sapiro, S. M. és Shklar, G.: Oral Surg. 36, 28 (1973). — 20. Togo, T.: Kurume Med. J. 24, 1156 (1961). — 21. Weathers, D. R. és mtsai: Oral Surg. 37, 872 (1974).—22. Weigert, R.: Mschr. Kinderheilk. 57, 306 (1933). — 23. Wittle, C. H.: Proc,-Eoy. Soc. Med. 25, 919 (1932). —24. Zegarelli, E. V. és mtsai: J. S. Calif, dent. Assn. 31, 11 (1963).