Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-06-01 / 6. szám
PERHANGYASAV 189 kércsatornában megrekedt légbuborékok gátló hatásának eliminálására Millertűre csavart, PHS-oldattal lucskossá tett vattát vittünk fel 2 percre a gyökércsatornába. 15 esetben próbáltuk ki e módszert. A leoltás után a tioglikolátos táptalajok 96 óra után is mind a 15 esetben sterilen maradtak, míg a PHS kezelés előtti kontroll táptalajokon igen nagy növekedés volt észlelhető (1. ábra). A PHS tehát igen alkalmas a gyökércsatornák tökéletes csíramentesítésére anélkül, hogy a betegnek a legkisebb kellemetlenséget okozná. Mindenesetre figyelni kell arra, hogy a fogból visszacsorgó PHS-oldat a garatba ne kerüljön. A leghelyesebb a fecskendő alá papírvatta hengert tartani. A PHS-oldattal csíramentesített fertőzött gyökércsatornák egy ülésben végzett gyökértömése után a gyökértömő anyag vegyi vagy mechanikai hatásának tulajdonítható enyhe kopogtatási érzékenységen kívül fertőzéses eredetű gyulladás tüneteit egy esetben sem észleltük. Spontán fájdalom a gyökértömés után nem jelentkezett. 3. Gyökércsatorna műszerek, fúrók és gyémántműszerek sterilezése A gyökércsatorna műszerek hosszadalmas hőlégsterilezése és a steril műszerek dezinficiensekben (fenomerborum) tartása sok gondot okoz a fogászatban. A dezinficiensekben tartás sterilitás szempontjából nem megfelelő, e dezinficiensek ugyanis szobahőmérsékleten nem sporocid hatásúak. A hőlégsterilezés ezenkívül a műszereket törékennyé teszi. A 3%-os PHS-oldat a tisztára mosott műszereket 1 — 2 perc alatt sterilezi. Hátránya viszont, hogy a nem rozsdamentes műszerek közben korrodálódnak. A korróziós hatást az alábbi műszereken vizsgáltuk: acélfúró, wídia fúrók, gyémántkő, gyökércsatorna tágítok, reszelők, Donaldson-tű, Lentulo. A különböző műszereket Gottlieb-féle üvegedény fémtartójának rekeszeibe helyezve 5x2 percig, majd további 5 és 10 percig PHS-oldatba helyeztük, s közben csapvízben átmostuk. E műszerek közül az acélfúrók, továbbá — a gyártmánytól függően — egyes Hedstrőm-reszelők működő része és egyes Lentulok nyele szenvedett korróziót. A wídia fúrók, a gyémántkövek, a műanyag nyelű gyökércsatorna tágítok és reszelők (Antaeos), és a Donaldson-tűk egy esetben sem, valamint a Gottlieb-csésze fémbetétje sem korrodálódott. A korrózió első nyomai már 2 — 4 perces PHS hatás után megjelentek. A gyökércsatorna műszerek gyors, 1—2 perc alatti sterilezésére tehát a következőket ajánljuk: A forgalomban levő műszertípusok közül egyet-egyet néhány percig tegyük ki PHS hatásának. Ha korrózió nyomai nem jelentkeznek, korrózió később sem fog bekövetkezni. A nem steril gyökércsatorna műszereket közvetlenül a felhasználás előtt helyezzük 1 — 2 percre PHS-oldatba, majd használat után elmosva szárazon tárolhatjuk ezeket. A PHS gyors sterilező hatását kiaknázhatjuk olyan esetekben is, amikor kezelés közben hirtelen szükségessé válik valamely műszer (tükör, szonda, fogók, emelő, véső stb.) gyors sterilezése. Az eddigi módszerek, mint a műszerekre káros kiizzítás és a legalább is kétes hatású alkoholos leégetés helyett az 1 — 2 perces PHS kezelés tökéletesen megfelelőnek látszik. 4. Lenyomatok, munkadarabok, javításra átvett vagy kész lemezes fogpótlások, valamint korona- és hídmunkák csíramentesítése Lenyomatok és fogpótlások elfogadható idő alatti, megbízható és olcsó fertőtlenítése a próbálkozások ellenére sem sikerült eddig (Pázmányt, 4). A PHS gyors csíraölő hatása e területen is kamatoztatható. Vizsgálatainkat az alábbi anyagokkal végeztük: gipsz, alginátok, Silodent, Repin, rózsaviasz,
