Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-05-01 / 5. szám
140 VIGH IMRE DR. ÉS MTSAI Eredmények Az 546 esetből 198 alkalommal történt gyökércsúcs-rezekció. Ebből 176-ot, azaz 88%-ot gyógyultnak találtunk. A 348 csonkolás nélküli esetünkből 292 eset, azaz 84%-a gyógyult. 10 év alatt az 546 esetből 86 fog különböző indikációk alapján extractióra került. Az 1. tábl. az extractiók okait tünteti fel, eszerint a csonkolt fogak nagyobb számban estek parodontosis áldozatául, mint a rezekció nélkül gyökérkezelt fogak. /. táblázat A fo (/eltávolítások okai Összesen Extraetiós okok Szám Nem rezekéit gyökérkezelt fogak Parodontózis . . 8 32 Nem gyógyult. . 23 Egyéb okok.... 1 Rezekéit gyökérkezelt fogak Parodontózis . . 41 54 Nem gyógyult. . 11 Egyéb okok.... 2 Megbeszélés A hazai és nemzetközi irodalmi adatok alapján, rezekció után a klinikai gyógyulás 85 —95%-ban következik be. A röntgen felvételeken is látható gyógyulást pedig 70—80% között említik. A kifogástalan, rezekcióval nem kiegészített gyökértömések klinikai és röntgenológiai gyógyulását 75 —80%-ban állapítják meg [2, 3, 4, 5, 8, 9]. Vizsgálati eredményeink közel megegyeznek ezekkel az adatokkal. Tapasztalataink szerint, a gyökértömések után legalább 8—12 hónapnak kell eltelnie, hogy a gyógyulási folyamatot érdemben tudjuk megítélni [2, 5, 8, 9]. Ezért, ha ezen idő után a gyökércsúcs körüli folyamat nem gyógyul, vagy a röntgenképen a gyökértömés falállóságát nem megfelelőnek ítéljük, akkor járunk el helyesen, ha új kifogástalan gyökértöméssel látjuk el a fogat anélkül, hogy műtétet végeznénk. Kostecka 1941-ben, Trauner 1951-ben [5], Horváth és Fűrész 1953-ban vizsgálta a periapicalis tér bakteriológiai viszonyait. Horváth és Fűrész [6] pontos vizsgálatai szerint, a gangraenás fogak különböző sebészi beavatkozással egybekötött gyökértömése és a műtét nélküli gyökórtömése után, a periapicalis tér bakteriológiai lelete nem mutatott szignifikáns differenciát. Ez azt bizonyítja, hogy csakis a jó gyökértömések teszik lehetővé a periapicalis elváltozást mutató fogak kezelésének eredményességét, természetesen figyelembe véve az egész szervezet állapotát is. Ismeretes, hogy a fogak rögzítettsége, szilárd, biztos stabilitása a függesztő apparátustól, valamint a csontszerkezet állapotától függ. A periapicalis terület csontszerkezete döntően befolyásolja a fogak stabilitását. A gyökércsúcsrezekció éppen ezt a fontos területet veszélyezteti. Sugár [7] szerint, a periodontium legfontosabb rostjai a fogmedri- vagy főrostok, amelyek köztudottan a
