Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-05-01 / 5. szám
DUCTUS THORICUS 135 Fogorvosi Szemle 69. 135—137. 1976. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinikájának (igazgató: Tóth Károly dr. egyetemi tanár) közleménye A ductus thoracicus nyaki szakaszának sérülései írta: BASÉSYI JÓZSEF dr., SZABÓ GYÖRGY dr., KOVÁCS ÁDÁM dr. és P A P P PIROSKA dr. A ductus thoracicus a bal oldali vena subclavia felett, a vena jugularis interna beszájadzásától medialisan a pleura kupolája fölött haladva egy félkörívet tesz meg és úgy ömlik be az esetek többségében a vena subclaviaba, néha a vena jugularis internaba (1. ábra). A truncus jugularis sinister egy vagy több ágban torkollik a ductus thoracicusba. 1. ábra. A ductus thoracicus lefutása (Raubei—Kopsch szerint) Elettanilag a legfontosabb ezzel kapcsolatos tudnivalók a következők: a fő nyirokerek, így a ductus thoracicus főtörzse is leköthetők, elzáródásuk összeegyeztethető az élettel. A lympha sárgásfehér rögök formájában koagulálódik, amit thrombin, Ca, K vitamin elősegít. Atropin csökkenti a nyirokfolyást. A nyirokvesztés fehérje és zsírveszteséggel jár. A ductus thoracicus nyaki szakaszának sérülése nem túl ritka: Lecene [7] 58 esetet, Monet [8] 88-at közölt. Míg régebben [5, 7] főleg háborús sérülések folytán, újabban inkább műtéti szövődményként [1, 2, 3, 4, 9] jelentkeztek ezek az esetek. A supraclavicularis területen végzett minden műtéti beavatkozás alkalmával létrejöhet ez a sérülés, mégis leggyakrabban a radikális nyaki blockdissectio után tapasztaljuk. Klinikánkon 1971. január 1-től 1974. december 31-ig különböző nyaki- és szájüregi tumor miatt 47 esetben radikális nyaki block-dissectiót végeztünk. A betegek között 42 férfi és 5 nőbeteg volt. A műtét utáni szakban 5 esetben észleltünk a sebüregből nyirokfolyást. Öt beteg közül egy beteget a szövődmények miatt elvesztettünk, a többi gyógyultan távozott. Betegismertetés 1. 62 éves férfibeteg. A nyelvgyök jobb oldalán, a jobboldali sulcus glossopalatinust és a sublingualis területet infiltráló kb. zölddiónyi carcinoma epidermoides non cornescens és kétoldali submandibularis és supraclavicularis tumor metastasis miatt első ülésben jobboldali radikális nyaki block-dissectiót és ezzel együtt a tumor monoblockos eltávolítását végeztük. Ezután négy hót múlva baloldali radikális nyaki block-dissectio
