Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám

1976-04-01 / 4. szám

106

BERÉNYI BÉLA DR. ÉS MTSAI

Vizsgálatainkat 35 szájsebészeti műtétre kerülő betegen végeztük. Ebből 23 férfi és 12 nő volt. Életkoruk szerint kettő gyermek, tizenegy 60 éven felüli, a többi átlagos életkora 45 év volt. Két ampulla Dicynonet iv.-an vagy im.-an az intubatiós narkózis megkezdése előtt egy órával adtuk be. A vizsgált személyek egyikénél sem észleltünk semmiféle mellékhatást. A gyógyszer hatását a beadás után egy óra múlva a vérzési idő, a thrombocytaszám, aggregáció és adhézió ismételt meghatározásával ellenőriztük. Vasopathiás betegeinken — számszerint 15 személyen — előkészítés során is alkalmaztuk a Dicynonet. A beadás előtt és után 1 órával elvégeztük a Rumpel-Leede próbát. A vérzési időt Duke szerint, a thrombocyta számolást Bürker kamrában saját módszerünk szerint, a thrombocyta adhéziót in vivo Borchgrevink módszerével határoztuk meg. Ennek a módszernek alkalmazása során ellenőriztük a thrombocyták aggregációját is.

Eredményeink

1. A 35 esetből 27 betegen a vérzési idő csökkent a Dicynone beadása után ecrv óra, múlva, közénértékben 48.3°/i-kal él. táblázat).

cz>%> ' x. , \J \ y

1. táblázat

A vérzési idő változása műtét közben Dicynone iv. adása után

Eset

Diagnózis

Terápia

Ampullaszám

Vérzési idő

beadás

előtt

1 óra múlva

F. M. o' 20 év .........................

St. p. rés. mand.

Reoperáció

2

1'

30"

A. M. o', 69 év.........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

2' 30"

2'

B. J. 9, 50 év .........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

1'

30"

Sz. I. 51 év .......................

Tu. mand.

Rezekció

2

2' 30"

1'

P. J. (f, (»4 év .........................

Tu. labii inf.

Exstirp.

2

1'

1'

J. .7. $, 49 év .........................

Tu. buccae

Exstirp.

2

1'

30"

Sz. G. 9,26 év .......................

Pharing. plast.

Rekonstrukció

3

2'

1'

N. r. dS 07 év .........................

Tu. colli

Exstirp.

2

1'

30"

B. ,T. cf, 61 év .........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

1'

30"

M. .7. o', 52 év .........................

Tu. mand.

Rezekció

2

30"

30"

A. L. , 64 év .......................

Tu. parot.

Exstirp.

4

30"

30"

K. J. cf, 26 év .........................

Progenia

Vertic. osteotomia

2

3'

3'

F. Gy. o', 52 év.......................

Tu. max.

Rezekció

4

1'

30"

I. L. cf', 64 év .........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

1' 30"

1'

K. 7.. 9, 38 év.........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

1' 30"

1' 30"

Sz. B. cf, 59 év .......................

Tu. labii inf.

Rez.-f block, diss.

2

1'

30"

E. Á. 9,54 év ..........................

Cysta mand.

Cystekt. -fautotrans.

1

1'

30"

F. S. cf, 64 év .........................

Tu. parot.

Exstirp.

2

2'

1'

X. J. ö*, 67 év .........................

Neop. linguae

Rez.-f block, diss.

2

30"

30"

Zs. .7, 9, 35 év.........................

Cysta mand.

Cystekt. + autotrans.

2

2'

1'

2. A 35 esetből 8 esetben a vérzési idő változatlan maradt a Dicynone beadása

után egy órával. Sikertelen eseteinkről elmondhatjuk még, hogy ezek közül

6 preoperatív sugárkezelésben részein. Gy. $ 39 éves. Rumpel-Leede vizsgálat a jobb karon 2 amp. Dicynone beadása előtt, bal karon beadás után

sült tumoros beteg volt.

3. Vasopathiás betegeinken a Rumpel—Leede próba a Dicynone beadása után egy órával normalizálódott (1. ábra).

4. Különös figyelmet érdemel a thrombocyták változásainak laboratóriumi ellenőrzése. Ha a Dicynone beadása előtt, majd pedig injekció után egy órával vizsgáljuk a thrombocytaszámot, adhéziót és aggregációt vénás vérben, valamint standard kis sebzésből nyert vérben különbséget találtunk: