Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)

1975-01-01 / 1. szám

AZ ELŐADÁSOK ÖSSZEFOGLALÁSA

25

telére és prognosisára. Bővebben tárgyalja az állcsonti eseteket, bemutatja a radicalis sebészi megoldás utáni rehabilitációs kérdéseket. A műtéti kezelést egy állkapocstumor esetén mutatja be, ahol ötéves túlélés volt megfigyelhető.

SCHROLL, К. (Graz)

Az arckoponya sérüléseinek ellátása

Az arckoponya sérüléseinek ellátását az általános állapot javításával kezdik. Mihelyt a beteg általános állapota megengedi, rá kell térni a törés ellátására és ezzel kapcsolatosan a lágyrészek sebeire. A szájfenék, a nyelv és a lágyszájpad sebeit még az állcsonttörés ellátása előtt kell elvarrni Az állcsontok sínezését a sebellátás előtt kell elvégezni, mert csakis a reponált csont felett lehet a lágyrészeket helyesen és természetesen egyesíteni. Ez idáig a konzerváló kezelés volt előtérben, újabban egyre inkább teret hódít az operatív törésellátás. A fogas állcsontok törése esetén és amenynyiben nincs dislocatio, előtérbe kerül a konzervatív magatartás. Az alsó állcsont esetében akkor kell operatív úton eljárni, ha az állcsontszögleti törés dislocatióval jár, vagy ha a töréshez ízületi törés is járul, pseudoarthrosis és lágyrész beékelődések esetében. Az állcsonttörések operatív úton történő ellátásának fő indicatios területe a fogatlan vagy igen hiányos fogazatú állcsontok törései.

Amennyiben a szemgödör feneke törik, a sinus felől reponáljuk a darabokat és támasztékul 3 hétre tamponáljuk az üreget. A szájnyílás sérülései esetében az ajakpír szélén kezdjük a varratokat. Ezután történik a nyálkahártya elvarrása.

CERNÉA, P. és VAILLANT, J. M. (Párizs)

Arcplasztikai és orthopaediai műtétek

Fiatal korban gyakoriak a különböző maxillo-facialis dysmorphiák. Ugyanígy gyakoriak azok az egyszerű szépséghibák is, melyek a serdülő kor vége felé különböző lelki problémákat okozhatnak. Nemcsak a fejlődési rendellenességeket, hanem a szépséghibákat is (orr, ajak) különböző műtétekkel javítani, illetőleg elviselhetővé lehet tenni. Az orthopaediai műtéteket majdnem minden esetben bizonyos idő múlva kiegészítő lágyrész műtéteknek (orr-, ajak-plasztika) kell követniük. Természetesen a csontműtéteknek meg kell előzni a lágyrész műtéteket.

MUSKA, K. (Magdeburg)

Tapasztalatok extraoralis compressiós osteosynthesissel

A mandibula-törések gyógyításában helyenként alkalmazott vitallium lemezes compressios osteosynthesisnek bizonyos hátrányai vannak, ezért a szerző kidolgozott egy extraoralis módszert. A rögzítő berendezés itt is szögekből, illetve csavarokból áll, amelyeket a két csontvégbe rögzítenek. Ezeket viszont a szájon kívül összeköti egy műanyag kengyel. A kengyelt gyorsan polimerizáló műanyagból készítik el, és bele erős orthopaediai csavart iktatnak úgy, hogy a két törvégre a megfelelő compressiót alkalmazni lehet. Különösen előnyösnek tekinthető az, hogy a rögzítő berendezés felhelyezése után is fennáll annak lehetősége, hogy a kontroll röntgenfelvétel alapján az esetleges illeszkedési hibát utólag korrigálni lehessen. Ezenkívül a percutan szögek eltávolítása érzéstelenítés nélkül lehetséges.

TÁTRAI J. (SZOTE Fogászati és Szájsebészeti Klinika)

A mandibula compressiós ostesynthesisével nyert klinikai tapasztalatok

Klinikánkon két év alatt 24 állkapocstörött beteg gyógykezelése történt compressiós lemezes osteosynthesissel. A törvégek közötti megfelelő compressiót, melynek célja a functiostabilitást jelentő szilárd belső rögzítés, Luhr által konstruált, viaszból megmintázott és vitalliumból öntött lemezek és csavarok, pontosabban az excentrikus lapos nyílásokkal ellátott lemezek és kúpfejű csavarok hozzák létre. Kilenc esetben