Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-01-01 / 1. szám
AZ ELŐADÁSOK ÖSSZEFOGLALÁSA 23 VÁGI I. (Budapest, Semmelweis [Rókus] Kórház) Bioplast alkalmazása a rekonstruáló állcsontsebészetben Az állcsontsebészetben igen jelentős szövődmény a műtét után maradó csontüregben a véralvadék zsugorodása. Az így keletkező holt térbe különböző utakon mikroorganizmusok jutnak be, a jó táptalajon elszaporodnak, a véralvadék elfertőződik, szétesik, a sebszélek szétválnak. Az új eljárásnak, a sebüregnek bioplasttal való kitöltésének lényege az. hogy az ún. ..retractiós fázis” a sebüregen kívül valósul meg. Az általa alkalmazott bioplast összetétele: saját vér, dezantigenizált és lyophilizált emberi vagy ökör fibrin por, tetrán por, thrombin por. Ezeket az anyagokat a műtét megkezdése előtt meghatározott sorrendben és arányban elegyíti, majd a savót sajátkezűleg kipréseli, az így nyert szivacsos állományú, tovább már nem zsugorodó véralvadékkal a csontüreget kitölti, majd felette a sebet zárja. Ezzel az eljárással a felső állcsontban levő fogeredetű, vagy fejlődési rendellenességként jelenlevő tömlős daganatok eltávolítása után visszamaradó, az orrüreget és a szájüreget összekötő sipolyjáratok igen könnyen zárhatóvá válnak. A bioplast jó eredménnyel alkalmazható retineált és impactált szemfogak és bölcsességfogak után visszamaradó üregek kitöltésére is. LEAKE, D. L. (Torrance, USA) Aprított csont beültetése alloplasztikus hálóval részleges vagy teljes mandibula-hiány pótlására Állatkísérletben, kutyán 3—6 cm-nyi mandibulahiányt pótolt polietilén-hálóból készített sínnel, amelybe csípőcsontból vett, saját szivacsos csontot helyezett el 3—5 mms-es darabokban. Folyamatos csontképződést figyelt meg röntgennel, szövettanilag és intravitalis festéssel. Emberen alkalmazva, 5 esetben, állkapocstest hiányt pótolt e módszerrel. A műanyag-sín műtét alkalmával kellő méretűre szabható, és biztosítja a kívánt alakú csont kialakítását, sorvadt fogmedernyúlvány növelését. A képződő csont már 8 hetes korban bírja a terhelést. Ez a módszer a szervezet egyéb területein is csonthiányok pótlásának lehetőségével kecsegtet. KOVÁCS B. és TÓTH K. (Budapest, Fővárosi István Kórház) Syncumar kezelés alatt álló betegek fogeltávolítása helyileg alkalmazott alvadásaktív anyaggal Műbillentyű beültetés, coronaria betegségek, pitvar-fibrillatio, emboliás anamnesis miatt elrendelt, anticoaguláns kezelés alatt álló betegeken végeztek fogeltávolításokat. A 25—40% prothrombin szintre beállított syncumar kezelés alatt álló betegek fogeltávolításait a syncumar adagolásának megszüntetése, illetve csökkentése nélkül végezték. Az extractio utáni alveolus üregbe fibrin(Bioplast)-thrombin-sajátvér ín vitro készített coagulumát helyeztek. Az implantatio elvégzése után a sebszéleket varratokkal szűkítették. Utóvérzést sem az alveolusból, sem a varratok helyéről nem észleltek. TÓTH A. (DOTE Stomatologiai Klinika) Vérzékeny betegek stomatologiai gondozása A Megyei Vérellátó Állomás kezdeményezésére 1967-ben indult meg a vérzékeny betegek rendszeres stomatologiai gondozása; az Állomáson nyilvántartott 28 haemophiliás közül eddig 19 került gondozásba. A gondozottak túlnyomó többsége a súlyos haemophiliások közé tartozik, csak 3 sorolható a legenyhébb típusba. A gondozásba kerültek fogazata elhanyagolt volt. Személyenkénti átlagos adatok: 8,5 szuvas fog, 1,1 másodlagos caries, 2,3 tömött fog, 3,0 hiányzó fog, 1,4 extractióra váró fog. A stomatologiai gondozás sikerének lényege a fogak megtartása időben végzett tömés-
