Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-03-01 / 3. szám
CARIES-INTENZITÁS 87 táplálkozás áll. Ezért a gyermekotthoni táplálkozást a feljegyzések alapján egy évre visszamenőleg vizsgáltuk. Hasonló jellegű intézeteknél a táplálkozásra fordítható összeg azonos, így a gyermekek táplálkozása megközelítően egyforma. Tóth K. [11] a szegedi Londoni körúti gyermekotthon két esztendős táplálkozási adatait dolgozta fel. A minden részletre kiterjedő, igen alapos felmérés szerint a bőséges kalóriabevitel mellett a fehérjeellátás az ajánlott napi 65 g-ot is jóval meghaladja: az essentialis aminosav-szükséglet kielégített. Az essentialis zsírsav-szükséglet, mely az összkalória-szükséglet 1%-a kell legyen, az alsó határon mozog. A gyermekotthoni táplálkozást összehasonlítva a Sherman-féle [12], 7—12 éves gyermekek ún. legolcsóbb táplálkozásával (minimal cost diet), feltűnik, hogy túl sok a lisztből készült étel, a tejfogyasztás igen alacsony, az ajánlottnak csupán egy harmada és a zsírfogyasztás kissé kevesebb. A tejfogyasztás megfelelő szintre emelése nemcsak az elsőrendű fehérje- és zsírellátást, hanem az igen alacsony A- és D-vitamin-bevitelt is javítaná. A C-vitamin-ellátás alig elégíti ki a szükségletet. Az ásványisó-ellátás kielégítőnek tekinthető. A túlságosan magas szénhidrátfogyasztást nyilvánvalóan gazdasági okokból az alacsony zsírérték kompenzálására iktatták be. Az édességek, különösen a finomított cukorkák káros hatása a fogazatra általánosan elismert. Tóth P. [13] szerint a caries táplálkozási ártalom és a kis molekulájú, magas koncentrációjú, tehát nagy osmosisos nyomást eredményező anyagok okozta fizikai változások tekinthetők a caries primaer okának. A táplálkozás és fogszuvasodás összefüggéséből levonható következtetések: a gyermekotthonban a jobb fogazati állapot kialakulásában és fenntartásában az egyik fontos tényező a táplálkozás. A kalóriabevitel mennyiségétől a fogak szuvasodása független. Ezt igazolják Tóth K. [14] cigányvizsgálatai is. A menynviségileg és minőségileg megfelelő fehérje, a zsírszükségleten belül az essentialis zsírsavszükségletről, vitamin- és ásványianyag-ellátásról kell gondoskodni. A D-vitaminnak a fogazat strukturális felépítésében igen fontos szerepe van, de a fogszuvasodásban az aktuális D-vitaminhiánynak nagy szerepe nem lehet {Bruszt 15). A megengedett finomított szénhidrátfogyasztás Sherman szerint az összszénhidrát 10—14%-át nem haladhatja meg, és ez is vagy oldott állapotban fogyasztva vagy az ételek ízesítésére használva. Nem lehet eléggé hangsúlyozni a rendszeres táplálkozás fontosságát. Ez az intézeti ellátásnak lényeges vonása, mely többnyire jó étvágyat, kiadós rágást, megfelelő nyál- és gyomor-secretiót biztosít. A jó rágás kedvező hatását fokozza az étkezések utáni gyümölcsfogyasztás. Az intézetekben kötelezően végzett fogápolás, vagy legalább szájöblítés is érezteti jó hatását. Élelmiszer csoportok Káló r i a % Gyermekotthon 1971 Minimal cost diet (Sherman) Cerealiák.................................................. 56,0 37,0 Tej.............................................................. 7,0 22,0 Főzelék és gyümölcs ........................ 11,0 13,0 2,5 3,0 Zsírok és olajok.................................... 9,0 14,0 Cukor és édesség ................. 7,3 5,0 Hús, tojás, sajt .................................... 7,2 6,0
