Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-03-01 / 3. szám
KERESZTHARAPÁS 77 Fogorvosi Szemle 67. 77—80. 1974. A Fővárosi Gyermekfogászati Központ (igazgató: Kovács Zoltán dr.) közleménye Az elülső keresztharapás megelőzése és kezelése írta: PAPHALMY ZSUZSANNA dr. Gyermekfogászati vizsgálatok kapcsán gyakran előforduló anomalia a tej- és maradófogazatban az elülső fogak keresztharapása, amely lehet egy vagy több fogra kiterjedő. Hazánkban az elülső fogak keresztharapásával főleg a gyermekfogászati és orthodontiai tankönyvek foglalkoznak, így Salamon [1], Nagy—Rehák [3], Oravecz—Varga—Schranz—Huszár [4], Tóth P. [5], Dénes [7] tesznek említést munkáikban. Az eltérés aetiologiája endogen és exogen okokra vezethető vissza. Endogen ok a valódi progeniánál az öröklött nagy mandibula, amely már a tejfogazat idején is észlelhető. Örökölhetők a fejletlen maxilla és az ehhez társuló nagyméretű fogak is, ilyenkor szűkület miatt soron belül nőhetnek ki a frontfogak. Exogen okok lehetnek a késői tejfog-extractio, a trauma, a szűkület következtében kialakuló lingualocclusio, a táplálkozás és rágás tökéletlensége, gyermekkori rossz szokás, a helytelen fektetés. Az anomalia gyakorisága miatt elsődleges feladat a praeventio. Ez elsősorban a systemás gyermekfogászati kezeléssel foglalkozó gyermekfogorvosok feladata. Az első teendő a korai diagnosis felállítása, valamint a keresztharapás okának megállapítása. Ezután a kiváltó okot kell megszűntetnünk. Ennek egyik módja, hogy a persistáló tejfogakat kellő időben extraháljuk. Gyakran láthatjuk a palatinalisan már előtört felső maradó metszőket és az előttük persistáló tej metszőket. E kép már a kialakuló keresztharapásra utal (1. ábra). Ilyenkor az időben végzett extractio megelőzheti az anomáliát. Ha trauma vagy caries következtében hal el a tej-frontfog, ezt távolítsuk el, mert az elhalt pulpájú fog gyökere lassabban szívódik fel és késlelteti a maradó metszők elő törését, sőt emiatt ezek gyakran palatinalisan törnek át (2. ábra). Gyakran előtűnik a tej-caninusok igen magas és hegyes csücske (3. ábra), ha ezeket kellő időben és módon becsiszoljuk, akkor elkerülhető a maradófogak keresztharapásának kialakulása. Sajnos, ezt a gyermekfogorvosok általában 1. ábra. Persistáló felső tejmetszők, lingualisan előtört felső maradómetszők 2. ábra. Sipoly miatt persistáló tejmetsző, a maradómetsző lingualisan tör elő
