Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-02-01 / 2. szám

34

CEGLÉDI G. DR.—UNGER A. DR.

A protheticai kezelés célja:

2. a rágóképesség helyreállítása a hiányzó fogak pótlásával és az optimális harapási magasság beállításával; 2. az aestheticai reconstructs anélkül, hogy a hygienés viszonyokat lényegesen rontanánk; 3. a maradékfogak védelme borító koronák készítésével és sínezéssel; 4. a patiens komfortérzésének javítása (emotional wellbeing) [5]; elő kell segíteni a társadalomba való beilleszkedését; 5. az ajak és szájpad hasadéka sebészi eljárásokkal az esetek jelentős részében megszüntethető, azonban a nasalis és facialis területek „beesése” miatt gondoskodnunk kell ezek alátámasztásáról, illetőleg kiemeléséről [5].

Az elkészített fogmű értékelésekor azt vettük figyelembe, hogy a pótlás mennyiben felel meg az említett céloknak, mennyire munkaigényes és tartós, javítható-e, szükség esetén könnyen eltávolítható-e. A következőkben olyan protheticai megoldásokat kívánunk demonstrálni és értékelni, ahol a készített fogpótlás vagy csak dentalis, vagy dentogingivalis, azaz vegyes alátámasztáséi. Ezek alapján a négy leggyakrabban alkalmazott fogpótlástípust ismertetjük, és elméleti megállapításainkat a gyakorlattal igazoljuk.

7. Balkon os híd. Fix felcementezett koronákkal elhorgonyzott aesthetikus híd. A platinalisan elhelyezkedő fogakat a hídtest megfelelő — balkonos — kiképzésével hoztuk normális occlusióba (1. ábra). Műínnyel kiegészítve részben lehetővé válik az arc besüppedt lágyrészeinek kiemelése.

1. ábra. Eltávolított balkonos híd. A hídtest balkonos kiképzésével jelentkező nagy forgatónyomaték következtében elvált a rögzítőcement

Előnyei: a rágó- és esztétikai hatás jó, nem kivehető, egyszerű, kevéssé munkaigényes, műínyes változata javít az arc harmóniáján. Hátrányai: nehezen tisztítható, becementezése nehézkes, esetleges eltávolítása — a nagy öntött fémblokk miatt^— igen nehéz, a pillérfogakat a nagy forgatónyomaték miatt erősen terheli. Értékelés: átmenetileg készíthető, nem korszerű fogpótlás. Megfelelő számú, több síkban elhelyezkedő pillérfog esetén is károsíthatja a maradókfogazatot.

2. Fémsapkás, műínnyel ellátott akrilát, hídszerű szerkezet. A pillérként használt fogakat sapkákkal, ill. koronákkal borítottuk. Ezekre közvetlenül préseltettük rá az akrilátot, így merev szerkezetet nyertünk, amelyet cementtel rögzítettünk (2/a. ábra).

Előnyei: könnyen elkészíthető és eltávolítható, kevéssé munkaigényes, a facialis lágyrészeket alátámasztja és kiemeli (2/6 és 2/cábra), aestheticai hatása jó. Hátrányai: a hygienés viszonyokat lényegesen rontja (a rögzítéskor túlfolyó cementet és az alápréselődő ételmaradékot nehéz eltávolítani); az eset-