Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-01-01 / 1. szám
LIDOCAIN-TÜLÉRZÉKENYSÉG 15 Sz. T. intracutan próbáinak eredményei I. táblázat Leolvasás-* Gyógyszer \ 15' 30' 2h 24h Procain 3 mm urticaria 6 mm udvar min. udvar — — Larocain 10 mm urticaria — — — Panthesin 10 mm urticaria 12 mm udvar 6 mm urticaria 10 mm udvar 5 mm udvar — Pantocain 15 mm urticaria 35 mm udvar 12 mm urticaria 35 mm udvar 10 mm — Lidocain 5 mm urticaria 10 mm udvar 5 mm urticaria 10 mm udvar — — Xylocain 10 mm urticaria 12 mm udvar 8 mm udvar 5 mm udvar — Baycain 10 mm urticaria 12 mm udvar 5 mm udvar 5 mm udvar — Hostacain 10 mm urticaria 12 mm udvar 10 mm urticaria 12 mm udvar — — Carbocain 10 mm urticaria 12 mm udvar 10 mm urticaria 3 mm udvar — Physiol. NaCl —---— — dülésró'l panaszkodott, majd hirtelen eszméletét vesztette. A végtagok bőre hűvös, verejtékes volt, a pulsus szapora, alig tapintható, a légzés felületes, kapkodó, majd ritkuló; ezt néhány másodperces apnoe követte; — néhány másodpercig a szívhangok sem voltak hallhatók. Bőre testszerte anaemiás, zöldesszürke színű volt. Bőrkiütés, ajak-, szemhéjduzzanat sem akkor, sem később nem volt észlelhető. Az eszméletlen állapotban a végtagok flexiós tartásba merevedtek. Vérnyomása mérhetetlenre csökkent. Shock-ellenes kezelésre, szívmassage-ra a légzés és vérnyomás fokozatosan javult; a flexiós végtaggörcsök 10—15 percen belül elmúltak, a beteg eszmélete visszatért. Tensiója ekkor 70/30 Hgmm volt. Coffein és Pulsotyl ismételt adására 4 óra múlva vérnyomása teljesen normalizálódott, közérzete kielégítő lett, s panaszmentesen hagyta el a Bőrklinikát, utópanasza sem volt. A beteget ismételten kikérdezve beszámolt arról, hogy 5 éves korában fül-orr-gégészeti beavatkozás kapcsán — orvos szülei elmondása szerint — valamilyen helyi érzéstelenítőre a fentiekhez hasonló, bár enyhébb lefolyású rosszulléttel válaszolt. Ezenkívül más allergiás betegségre utaló adat nem volt, belgyógyászati vizsgálata is negatív. A fent említett súlyos reactiók miatt a betegen óvatosságból előbb epicutan próbákat végeztünk. A fent felsorolt localanaestheticumok vegytiszta, steril oldatával — élettani sóoldatot használva controllként — a beteg hátbőrére helyeztük fel a próbákat, a páradús milieut leukoplast-csíkkal biztosítottuk. 24 óra múlva a csíkot eltávolítottuk, a leolvasás ezt követően fél óra múlva történt. A Hostacain, lidocain és procain helyén enyhe hyperaemiát észleltünk, a többi vizsgált szer negatívnak bizonyult. Huszonnégy óra múlva valamennyi negatív. Ezután az alkarbőr flexiós oldalán scarificatiós próbákat végeztünk fél-, egy- és huszonnégy órás leolvasással; ennek eredményeit a II. táblázat mutatja. A viszonylag enyhe reactiók által felbátorítva intradermalis befecskendezést is végeztünk, azonnali, 5-, 10-, 30 perc, valamint 1 és 24 óra utáni leolvasással; az eredmények a III. táblázatban láthatók.
